Предменструальный синдром (симптомы)

Предменструальный синдром (симптомы)

Предменструальный синдром (ПМС) – это  сложный патологический комплекс физических и психических симптомов, возникающий перед менструацией.

В репродуктивном возрасте 90% женщин чувствуют изменения, которые указывают  на приближение менструации.

При лёгком проявлении ПМС симптомы незначительно выражены  и на качество жизни не влияют. Это  не требует  лечения.

Однако у 10% женщин отмечаются различные формы ПМС, которые необходимо лечить.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС):

• психоэмоциональные нарушения
• соматические (физические) нарушения
• ухудшение общего самочувствия

В зависимости от  проявлений, выделяют четыре формы ПМС:

Нейропсихическая форма ПМС

Характеризуется тем, что  появление менструации у женщины  сопровождается изменением настроения, может возникать агрессивность, тревога, депрессивные расстройства, раздражительность;

Отечная форма ПМС

При которой отеки –  основные симптомы ПМС, резкое увеличивается масса тела (в организме происходит задержка жидкости), набухают  и становятся чувствительными молочные железы, увеличивается живот. Все эти проявления возникают накануне менструации;

Цефальгическая форма ПМС

Появление менструации сопровождается головной болью;

Кризовая форма ПМС

При которой у женщины  возникают панические атаки и различные  нарушения дыхания (невозможность глубоко вздохнуть, одышка, чувство кома в голе).

Если накануне менструации ежемесячно вас беспокоят неприятные симптомы в вашем организме, то, скорее всего, это симптомы ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

В настоящее время был предложен алгоритм: при наличии пяти из перечисленных ниже десяти симптомов можно установить диагноз ПМС, из них  из первой четверки должен быть хотя бы один симптом.

• Возникающая эмоциональная нестабильность накануне менструации (сильная раздражительность, депрессия, внезапная грусть, желание плакать).
• Постоянная раздражительность и сильная злость.
• Напряжение или сильная внутренняя тревога.
• Появление чувства безнадежности, бесполезности –  резкое ухудшение настроения.
• Снижение интереса к повседневной жизни.
• Упадок сил духовных и физических, легкая утомляемость.
• Невозможность сосредоточиться.
• Склонность к перееданию,  изменение аппетита.
• Бессонница или, напротив сильная сонливость.
• Головные боли, отеки, резкое увеличение веса,  болезненность молочных желез, боль в мышцах или в суставах.

Подтверждение диагноза ПМС

Три критерия, подтверждающие наличие ПМС:

• Каждый месяц появляются симптомы, или в последние два месяца;
• Симптомы проявляются максимум за две недели до менструации (до теоретического момента овуляции)
• Спустя 7 дней после менструации симптомы отсутствуют

Для диагностики ПМС используются дополнительные  методы обследования

• Консультация эндокринолога, который рекомендует гормональное обследование
• Оценка психоэмоционального статуса пациентки
• Маммография
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ молочных желез
• Электроэнцефалография, эхоэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ, ЯМР
• Оценка состояния глазного дна, оценка периферических полей зрения
• Рентгенологическое исследование черепа, шейного отдела позвоночника
• Измерение артериального давления
• УЗИ надпочечников
• Анализы, определяющие выделительную функцию почек, измерение диуреза и количества употребленной жидкости, и др.

Лечение предменструального синдрома

Главные направления лечения ПМС

• изменить образ жизни пациентки
• облегчить основные симптомы ПМС.

Лечение ПМС следует начинать  с психотерапии и поведенческих мер. Это избавит вас от необходимости прибегнуть к медикаментозному лечению.

Поведенческая терапия и изменение стиля жизни при ПМС

Основными целями поведенческой терапии при ПМС являются

• предоставить подробную информацию  относительно характера  заболевания
• вести календарь (дневник) ПМС симптомов
• необходимо нормализовать режим работы и отдыха (обеспечить ежедневный 8-ми часовой сон, прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, и пр.)
• нормализовать питание (употреблять богатую витаминами пищу. При необходимости принимать витамины в виде препаратов)
• ограничить употребление соли, пряностей, жидкости, особенно во второй половине менструального цикла
• обучить технике релаксации и адекватному выходу из стрессовых ситуаций

Лекарственное лечение ПМС

В медикаментозном лечении нуждаются 5% женщин с тяжелыми формами ПМС. Такое лечение ПМС проводится только по назначению и под контролем врача.