Третий этап сестринского процесса

Составление плана сестринского ухода

План ухода координирует работу сестринской бригады, сестринский уход, обеспечивает его преемственность, помогает поддерживать связи с другими специалистами и службами. План должен обязательно предусматривать участие пациента и его семьи в процессе ухода. Он включает критерии оценки ухода и ожидаемых результатов.

Последовательность действий, выполняемых при планировании:

• Определение приоритетности среди установленных диагнозов и проблем пациента.
• Определение ресурсов, необходимых для их решения.
• Определение конечных результатов.
• Составление сестринского плана действий.

В планирование сестринских вмешательств входят уход и наблюдение за пациентом, подготовка его к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям.

Цель сестринского вмешательства – улучшить состояние пациента или уменьшить выраженность проявления болезни.

Необходимые методы исследования

• При подготовке и проведения обследования выделяются в зависимости от клинической ситуации.
• При плановом обследовании проводится полный спектр необходимых для данного патологического состояния методов исследования.
• При неотложных состояниях, требующих экстренного оперативного вмешательства объем обследования может быть минимальным.
• Например, при внематочной беременности с разрывом трубы и массивной кровопотерей после проведения клинического обследования приступают к немедленной подготовке больной к экстренной операции и ограничиваются определением показателей крови, определяют группу крови резус фактор, заводят желудочный зонд, информируют больную о предстоящей операции и ее объеме, берут информационное согласие больной на вмешательство.
• Дальнейшее дообследование проводится уже в послеоперационном периоде.

Содержание плана сестринского ухода

1. Обеспечение лечебно-охранительного режима (независимое)
2. Обеспечение наблюдения за состоянием пациента (независимое)
3. Обеспечение подготовки пациента к дополнительным методам обследования (независимое)
4. Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима (независимое)
5. Обеспечение и соблюдение диетотерапии (независимое)
6. Обеспечение медикаментозного лечения (зависимое, независимое)
7. Обеспечение, по назначению врача, консультаций специалистов (взаимозависимые)
8. Обеспечение психологической помощи (независимое)
9. Сестринская педагогика (независимое, зависимое)
10. Ведение медицинской документации

После оставления плана сестринского ухода, переходят к четвертому этапу сестринского процесса – реализации плана сестринских действий.