Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов

Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов

Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов

По месту поражения микроорганизмами выделяют инфекции нижнего и верхнего отделов половых органов или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

К поражениям нижнего отдела относятся

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала),
  • бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища),
  • кольпит (воспаление влагалища),
  • эндоцервицит (воспаление слизистой шейки матки).

К поражениям верхнего отдела гениталий – ВЗОМТ относятся:

  • эндометрит (воспаление слизистой полости матки),
  • параметрит (воспаление околоматочной клетчатки),
  • сальпингит (воспаление маточных труб),
  • оофорит (воспаление яичника),
  • тубоовариальный абсцесс,
  • пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза).

Разделение острых воспалительных заболеваний матки и ее придатков по преимущественному поражению того или иного органа условно, так как чаще эти формы сочетаются друг с другом.

По характеру течения процесса

  • острое  (до 2 мес.), когда выраженные проявления воспаления возникают впервые;
  • подострое – это также впервые возникший процесс, но характеризующийся менее выраженными клиническими проявлениями;
  • хроническое – длится более двух месяцев, симптоматика минимальная;
  • обострение хронического процесса – острый или подострый процесс, развившийся на фоне хронического.

По виду возбудителя: специфические и неспецифические.

К специфическим относят трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис, вирусные заболевания (герпетическую и папилломавирусную инфекции), ВИЧ, туберкулез и некоторые другие, вызванные патогенной флорой, которая попадает извне половым путем.

К неспецифическим – заболевания, вызванные эндогенной флорой, в норме находящейся в организме в неактивном состоянии и называемой условно патогенной (стафилококками, стрептококками, кишечной  палочкой и пр.).

Этиологическая классификация также не вполне правомерна в связи с тем, что часто встречаются сочетания различных видов инфекции. При описании клинической картины заболевания исходят из наличия ведущего возбудителя, который и определяет характер заболевания.

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр), ВЗОМТ выделены в Класс XIV (Болезни мочеполовой системы) и, в частности, представлены в рубриках N70 – N74:

  • N70.0 Острый сальпингит и оофорит.
  • N70.1 Хронический  сальпингит и оофорит:
    • гидросальпинкс.
  • N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки:
    • эндо(мио)метрит;
    • метрит;
    • миометрит;
    • пиометра;
    • абсцесс матки.
  • N71.0 Острые воспалительные болезни матки.
  • N71.1 Хронические  воспалительные болезни матки.
  • N71.9 Воспалительные болезни матки неуточненные.
  • N72    Воспалительные болезни шейки матки.
  • N73    Другие воспалительные болезни женских тазовых органов.
  • N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит.
  • N73.1 Хронический параметрит  и тазовый целлюлит.
  • N73.2 Параметрит и тазовая флегмона неуточненные.
  • N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин.
  • N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин.
  • N73.5 Тазовый перитонит  у женщин неуточненный.
  • N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин  неуточненные.
  • N73.9 Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин неуточненные.
  • N74 Воспалительные заболевания тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • N74.1 Воспалительные болезни органов малого таза у женщин туберкулезной этиологии.
  • N74.2 Воспалительные болезни  органов малого таза, вызванные сифилисом.
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни органов малого таза у женщин.
  • N74.4 Воспалительные болезни органов малого таза, вызванные хламидиями.

Пути распространения инфекции при заболеваниях женских половых органов

Пути распространения инфекции в половых органах женщины:

  • Восходящий – через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину, органы брюшной полости, в том числе,  при медицинских инструментальных вмешательствах.

Этот путь преобладает в распространении инфекции. Инфекционные агенты проникают в верхние отделы половой системы с помощью сперматозоидов (аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, микоплазмы, гонококки и др.), трихомонад (кишечная палочка и др.).  Возможен пассивный транспорт микроорганизмов за счет сокращений матки, маточных труб, отрицательного давления в брюшной полости при движениях диафрагмы.

  • Лимфогенный.
  • Гематогенный.

Возбудители септической инфекции попадают в половые органы и из отдаленных экстрагенитальных очагов воспаления: миндалин, верхних дыхательных путей, легких, желчного пузыря и пр.  Гематогенное распространение возбудителей обусловлено широкими анатомическими связями гениталий с червеобразным отростком, толстой кишкой, мочевыделительной системой. Между этими органами существует эмбриологическое родство, тесные нервно-вегетативные связи, отмечается также общность их крово- и лимфообращения.

  •  Контактный – по брюшине из первичного патологического очага, например, при аппендиците, туберкулезе кишечника.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Комментарии:

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности

пятнадцать − три =