Доказательством этому служит появление в последние годы подкожных контрацептивных имплантантов, значительно облегчающих жизнь энергичным женщинам. Если ваш рабочий день расписан с утра и до самого вечера , а рождение ребенка не входит в ваши планы на ближайшие 3-5 лет, то этот метод для Вас!
Подкожные имплантанты – это силиконовые капсулы, которые содержат гестагены: левоноргестрел (“Норплант”, “Джаделл”) и этоногестрел (“Импланон”). Это длительно действующие высокоэффективные контрацептивные препараты с обратимым действием. В основе механизма действия контрацептивных подкожных имплантантов лежит угнетение овуляции, изменение вязкости цервикальной слизи, препятствующей прохождению спарматозоидов, а также подавление пролиферативных изменений эндометрия за счет медленного постоянного высвобождения микродоз препарата из капсул.
Показаниями для введения подкожного контрацептивного имплантанта, кроме предохранения от нежелательной беременности, являются поздний репродуктивный возраст, наличие противопоказаний к применению эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (КОК), в качестве лечебного средства при миоме матки до 8 недель беременности, фиброзно-кистозной мастопатии, гиперполименорее, альгоменорее, овуляторных болях.
Перед введением имплантанта необходимо пройти гинекологическое обследование с целью:
- исключения беременности,
- прогестагензависимых опухолей репродуктивной системы,
- кровотечений из влагалища неясной этиологии,
- а также исключить экстрагенитальную патологию (тяжелые заболевания печени (настоящие и в анамнезе),
- венозный тромбоз или тромбоэмболия (в том числе в анамнезе),
- повышенная чувствительность к активному веществу или другому компоненту имплантанта,
- рак молочной железы (в том числе в анамнезе),
- серповидно- клеточная анемия, герпетические высыпания, выраженное нарушение жирового обмена).
Не следует забывать, что применение таких препаратов как рифампицин, карбамазепин, дифенин, барбитураты индуцирует микросомальные ферменты печени, что в свою очередь снижает контрацептивную активность имплантатов.
Имплантанты должны вводиться только в клинике специалистом, прошедшим обучение у производителя, с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Время введения имплантантов: с 1 по 5 день начала менструального цикла при введении “Импланона” и с 1 по 7 день – “Норпланта”, после медицинского аборта, через 6-8 недель после родов.
Имплант вводят специальным шприцем в подкожно-жировую клетчатку внутренней поверхности плеча функционально менее активной руки. Под местной анестезией делают разрез в 1-4 мм для введения имплантов. “Импланон” – это одна капсула с контрацептивом, “Норплант” содержит 6 капсул, которые вводят через разрез на плече веерообразо. На область разреза накладывают асептическую повязку. Контрацептивный эффект развивается не менее, чем через 24 после введения.
“Импланон” вводится на срок до 3 лет, “Норплант”- до 5 лет.
При необходимости после удаления импланта через тот же разрез можно ввести повторно новый имплант. Внешне имплант незаметен в отличие от трансдермального (накожного) пластыря. Его можно обнаружить только при прощупывании. Каждой женщине выдается карточка пользователя, в которой указывается наименование имплантанта, доза, серия, срок годности препарата, производитель, дата и место введения, наименование клиники, фамилия врача, который ввел имплант, дата предполагаемого удаления имплантанта.
Эту карточку женщине необходимо предъявлять при любом посещении врача для оценки совместимости имплантата и предстоящего лечения или какого-либо вмешательства.
Противопоказания у этого метода контрацепции такие же как у противозачаточных таблеток.
Из побочных эффектов возможны изменения менструального цикла (нерегулярность, мажущие выделения в межменструальный период, аменорея). В редких случаях возможно развитие гирсутизма, появление транзиторных кист яичников, которые исчезают самопроизвольно, головная боль, снижение настроения, тошнота, появление акне, аллопеция. При появлении побочных эффектов, воспалительных реакций в месте введения имплантанта следует немедленно обратиться к врачу.
Капсулы удаляют по Вашему желанию, а также немедленно при острых нарушениях зрения, при плановых оперативных вмешательствах (за 6 недель до операции), при первых признаках тромбоэмболии или тромбофлебита.
Через 3 месяца после введения необходимо пройти консультацию у специалиста, а затем 1-2 раза в год в течение всего времени присутствия имплантанта.
Женщинам, предпочитающим гормональную контрацепцию, больше не потребуется напоминание в мобильнике о приеме таблетки, которое, как правило, звучит не вовремя и не к месту.
Согласитесь, не всегда мы можем все бросить и бежать к своей сумочке за таблеткой и водой. Вам не придется беспокоиться: правильно ли Вы приняли препарат, не будет ли передозировки, не забыли ли купить и тп.. Вы можете быть уверены, что постоянно преследующая мысль “Не забыть!” отпустит Вас! И на один, потом еще на один станет меньше страхов.
Умные капсулы работают за нас. Взвесьте все “за” и “против”. Применять или нет контрацептивные подкожные имплантанты решать Вам и только Вам, милые женщины!
И не забывайте: после удаления гормональных контрацептивов и беременностью должно пройти не менее трех месяцев, для того чтобы эндометрий матки и функция яичников восстановились, а Вы смогли подготовиться к этому счастливому событию.
