Раньше это заболевание называлось – гарднереллез, анаэробный вагиноз из-за бактероид, гарднерелл, мобилункус и других микроорганизмов. Бактериальный вагиноз широко распространен и выявляется почти у трети (до 30%) женщин детородного возраста.
В чем же опасность данной инфекции
С бактериальным вагинозом связывают:
- невынашивание беременности,
- амниотическую инфекцию (внутриутробное заражение ребенка),
- послеродовый и послеабортый эндометрит,
- сальпингит,
- сальпонгоофорит,
- раневую инфекцию.
Факторами риска бактериального вагиноза являются:
- наличие нескольких половых партнеров,
- ношение ВМС,
- нарушение интимной гигиены,
- хронические воспалительные заболевания гениталий,
- прием антибиотиков и иммунодепрессантов.
Вопрос о значении полового пути передачи баквагиноза окончательно не решен.
Симптомы бактериального вагиноза
Больные жалуются на выделения мазеподобные, находящиеся на слизистой оболочки влагалища, имеющие неприятный запах рыбы. Воспаления при этих выделениях со стороны слизистой оболочки влагалища может и не быть. Возможно появление зуда, жжения.
Лабораторная диагностика бактериального вагиноза
Для того чтобы поставить диагноз бактериальный вагиноз нужно, чтобы было выявлено хотя бы 3 и 4 ниже перечисленных диагностических признаков:
- наличие мазеподобных выделений, имеющих неприятный запах рыбы;
- выявление в мазках так называемых «ключевых клеток» (это клетки эпителия влагалища, поверхность которых сплошь покрыта мелкими организмами);
- положительный амино-тест (при добавлении к влагалищных выделениям 10% -ого раствора КОН, появляется запах рыбы);
- изменение рН влагалищного секрета в щелочную сторону (более 4,5).
Лечение бактериального вагиноза
Лечение проводится поэтапно
1 этап – удаление микробного начала. Лечение проводится общее и местное препаратами метронидазола, орнидазола, клиндамицина.
2 этап – восстановление нормальной влагалищной среды и флоры. Местное лечение – создание кислой среды во влагалище (препараты молочной кислоты и борной кислоты), применение биопрепаратов (лактобактерин, бифидумбактерин). При необходимости проводится десенсибилизирующая и иммунокоррегирующая терапия.
Лечение беременных проводят препаратами клиндамицина, метронидазола после 12 недели беременности.
Эффективность лечения БВ оценивается через неделю и 4-6 недель после лечения по исчезновению субъективных симптомов, отрицательных результатов лабораторных исследований.
