Причины возникновения
Нередко эктропион возникает при неправильном ушивании разрывов шейки матки. Травмы шейки матки сопровождаются нарушением целостности всех тканей, включая циркулярные мышцы. Нарушенные циркулярные мышцы утрачивают свою запирательную функцию, а сокращение продольных мышц приводит к вывороту слизистой оболочки шейки матки.
Такие травмы нарушают не только анатомию органа, но и его функцию. Травмы тканей приводят к повреждению нервных окончаний, сосудов, что еще больше ухудшает состояние травмированной шейки матки. Постоянно вывернутая слизистая оболочка цервикального канала находится в нефизиологических для себя условиях кислого содержимого влагалища. Это ухудшает свойства шеечной слизи и может быть причиной снижение репродуктивной функции женщины и нарушает барьерную функцию шейки матки. Вывернутая слизистая цервикального канала заселяется микроорганизмами, содержащимися во влагалище, возникает воспалительный процесс.
Эндоцервицит
Эктропиону почти всегда способствует эндоцервицит. При длительном существовании эктропиона может наступить атрофия покровного эпителия. Нарушение трофики и хронический воспалительный процесс могут привести к образованию псевдоэрозии, лейкоплакии, дисплазии.
Диагностика эктропиона шейки матки
Распознавание эктропиона возможно при осмотре шейки матки в зеркалах. В зеркалах будут видны старые разрывы, надрывы, рубцы шейки матки, ее деформация. Вывернутая слизистая оболочка имеет красный цвет. Поверхность эктропиона частично покрыта слизистыми выделениями, нередко слизь имеет мутный характер.
Как отличить эктропион от псевдоэрозии
При сближении передней и задней губы шейки матки эктропион перестает быть видным. Псевдоэрозия не меняет своего месторасположения. Для детальной диагностики используют мазки на онкоцитологию, мазки на флору, кольпоскопию.
Лечение эктропиона шейки матки
Лечение направлено на восстановление целостности шейки матки. Устранение эктропиона важно для восстановления физиологических функций шейки матки (барьерная, репродуктивная), а также для предупреждения развития раковых процессов. Нерезко выраженную деформацию шейки матки и эктропион можно устранить при помощи диатермопунктуры, производимых на шейке матки. При значительной деформации предпринимают пластические операции на шейке матки. При наличии псевдоэрозии, лейкоплакии или дисплазии на фоне эктропиона производят конизацию шейки или более радикальные вмешательства.
