Генитальный эндометриоз
Я думаю, что и вы не один раз встречали этот диагноз у ваших близких и просто знакомых. А может и непосредственно столкнулись с этой проблемой.
Часто источником проблем для пациентов служит неправильное отношение к заболеванию или назначенному лечению. Данная статья предназначена для того, чтобы исправить сложившиеся заблуждения.
Генитальный эндометриоз – это процесс, при котором на фоне нарушенного гормонального и иммунного фона растет и развивается ткань идентичная по структуре и функции с тканью эндометрия (внутреннего слоя матки), при чем изменения при заболевании распространяются за пределы слизистого слоя.
Очаги патологического процесса хотя и напоминают строение эндометрия, но менее подвержены циклическим изменения, чем непосредственно слизистая матки с ее регулярными отторжениями.
Эндометриоидные очаги могут иметь форму узлов, инфильтратов или кистозных образований, которые заполнены кровянистым содержимым (густая коричневая жидкость, напоминающая горячий шоколад). Эти узлы формируются в результате проникновения в ткани менструальноподобных кровянистых выделений.
Особенности эндометриоидных гетеротопий: их клетки могут распространятся по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму подобно раковым клеткам, то есть могут метастазировать.
От того, где обнаруживается патологический процесс различают генитальный (эндометриоз непосредственно репродуктивных органов и относящимся к ним структурам) и экстрагенитальный (эндометриоз органов и тканей вне половой системы).
Какие причины развития генитального эндометриоза?
Факторами риска являются (благоприятная почва для развития заболевания):
- Наследственность (наличие эндометриоза у матери, сестер);
- Позднее или раннее наступление первой менструации;
- Возраст (наличие гормональной активности);
- Гормональные нарушения (большое количество женского полового гормона эстрогена);
- Позднее начало половой жизни;
- Воспалительные процессы женских половых органов;
- Травматизация матки при абортах;
- Длительное использование внутриматочных спиралей;
- Различные нарушения работы иммунной системы;
- Нарушения обмена веществ, особенно жирового;
- Неблагоприятная социальная обстановка, при которой женщина находится в состоянии хронического стресса;
- Плохая экология.
Одним из основных механизмов появления эндометриоидных очагов является ретроградный (обратный) заброс менструальной крови в брюшную полость (матка-маточные трубы-брюшная полость).
А затем эти клетки внедряются в ткани и формируются очаги по типу кист. Либо разносятся с током крови или лимфы в различные органы и ткани. Очаги могут настолько разрастаться, что значительно нарушать работу органов. Например, недержание мочи, запоры, стойкие головные боли и т.д.
Основные проявления эндометриоза
- Боли, тянущие, ноющие, внизу живота, начинающиеся за 2-3 дня до начала менструации, максимальные 1-3 дня во время менструации и утихающие к концу;
- Нарушение менструальной функции по типу обильных кровянистых выделений во время менструации (часто женщины жалуются на то, что выделения в виде больших сгустков или «кусков») или кровомазание вне менструации, после полового акта;
- Бесплодие (невозможность забеременеть, прерывание беременности на различных сроках);
- Нарушение работы соседних органов (задержка стула, боли при мочеиспускании и др.);
- Раздражительность, быстрая утомляемость, головная боль, депрессия, радикулиты.
Диагноз эндометриоза ставится на основе
- Прямых и косвенных клинических признаков;
- Данных УЗИ и/или рентгенологического исследований;
- При визуальном (непосредственном видении) очагов эндометриоза при гистероскопии (осмотр полости матки), лапароскопическом («смотрю в брюшную полость») или лапаротомическом («разрез брюшной полости») вмешательствах;
- Изучение материала, полученного в ходе лапароскопии или лапаротомии.
Основные методы лечения эндометриоза
1. Консервативный (без хирургического вмешательства).
2. Оперативный (хирургическое вмешательство).
3. Комбинированный.
Когда показано только консервативное лечение?
Когда заболевание протекает бессимптомно (без болей и нарушения менструальной функции), при наличии репродуктивного возраста (способности иметь детей), при поражении эндометриозом только внутреннего слоя матки, при наличии бесплодия и необходимости восстановить способность к зачатию.
Лечение
- гормональной терапии (используется для того, чтобы подавить рост и развитие эндометриоидных очагов);
- неспецифической противовоспалительной терапии (уменьшить воспаление тканей);
- седативной (успокоительной) терапии;
- нормализации функции печени (одной из функций печени является гормонообразующая, участие в обмене веществ);
- рассасывающая терапия (для рассасывания очагов эндометриоза);
- витаминотерапия;
- физиолечение («лечение природой» – ультразвук, низкие частоты, магнитотерапия, ванны с йодом, радоном, иглорефлексотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия).
Когда показано оперативное лечение эндометриоза?
- распространение очагов эндометриоза (эндометриоидных гетеротопий), которые причиняют страдания женщине;
- обильные выделения при менструации со сгустками, напоминающие кровотечения;
- присоединение нарушения функции соседних органов (кишечника, мочевого пузыря), что приводит к недержанию мочи, запорам;
- присоединение патологии яичников (опухоли);
- неэффективность гормональной терапии в течение 3-6 месяцев;
- противопоказания к гормональной терапии.
Объем хирургического вмешательства зависит от возраста и степени распространения. Также учитывают опасность повреждения полых органов как прямая и сигмовидная кишка, мочевой пузырь и мочеточник. Операцию при эндометриозе проводят за 1-3 дня до начала менструации либо по необходимости вне зависимости от менструации и даже экстренно.
При обширном развитии процесса – проводят экстирпацию (удаление матки вместе с шейкой) матки.
При дополнительном вовлечении в процесс яичников и тазовой брюшины хороший эффект дает операция по удалению матки вместе с яичниками, т.к. удаление яичников приостанавливает развитие процесса (вынужденная кастрация).
При малых формах и развития эндометриоза у женщин репродуктивного возраста стараются провести операции по удалению очагов эндометриоза с сохранением детородных органов, проводя в последующем лечение гормонами.
Составили статью Сергеева Э.С., Лыкова П.А.
Меня заинтересовала эта познавательная статья, благодаря которой заставила меня задуматься о своем здоровье и быть более внимательной к своему здоровью.
Статья интересная. Надо учить девочек в школе.Чтобы они знали все о женском здоровье.Сейчас девочки ходят с голыми спинами животами. а впоследствии все скажется- ВСЕ хронические заболевания.бесплодие. и т. д. Лучше все предупредить…,
Все доступно просто и позновательно,поделюсь с друзьями пусть читают ,а не ставят себе нелепые диагнозы.А главное посещать вовремя гинеколога.)))
Спасибо за информацию, всё очень понятно и доступно
Информация очень доступная,легко усваиваемая.
Очень полезная статья,очень много информации,я посоветую прочитать эту статью моей подруге
Очень полезная и нужная информация, которую должна знать каждая женщина, тогда будет меньше операций и стрессов.
Хорошая статья.женщина должна посещать гинеколога хотябы раз в месяц,а не тогда когда заболит!!!!
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВСЕХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,НАДО ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ГИНЕКОЛОГА РЕГУЛЯРНО.А НЕ КОГДА ЗАБОЛИТ.
Спасибо за статью очень доступно написано!
у меня возникает вопрос – насколько опасным является применение вмс в течение более 2 лет? уменя стоит вмс уже 2 года и 5 месяцев, через полгода хочу убирать и планировать беременность. получается нужно сначала обследваться, или врач при убирании спирали все увидит?
Особое внимание на профилактику эндометриоза следует обратить внимание женщинам при:
1) сокращении продолжительности менструального цикла;
2) нарушении обмена веществ, что, в первую очередь, проявляется в значительной прибавке в веса, ожирении;
3) использовании внутриматочных средств контрацепции;
4) с повышенным уровнем содержания эстрогенов.
очень интересная статья!!!каждая женщина должна знать об этом заболевании!
статья интересная!многое узнала для себя.
Хорошая статья.Все просто и понятно изложено.Спасибо ВАМ за информацию.
Очень познавательная статья. Буду рекомендовать своим подругам.
СПАСИБО ЗА ИНФОРМАЦИЮ.ОЧЕНЬ ХОРОШО ИЗЛОЖЕНА.
ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ,ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ СТАТЬЯ.ПОСОВЕТУЮ ПОДРУГАМ,ЧТОБЫ ПОСЕТИЛИ ЭТОТ САЙТ.
статья очень интересная и позновательная!ольга константиновна,спасибо вам за сайт!!!
Посоветую подруге сходить к гинекологу. так как у нее имеются жалобы.
Очень познавательная информация.
очень интересная статья,а главное легко,просто и доступно.спасибо.
Спасибо, буду ходить к гинекологу чаще на осмотр.
спасибо Вам огромное за статью, она очень доходчиво написана.У моей мамы в свое время стоял точно такой же диагноз вкупе с миомой матки, на тот момент о вашем сайте мы не знали. он бы нам очень помог в то время.Спасибо Вам также за удачно проведенную операцию. Всем врачам 8 больницы в городе Иваново. Сейчас Слава Богу у нас все хорошо,
Информация очень доступная,полная,легко усвояемая.Спасибо.
Спасибо,даже кое что записала для будущего.Надо беречь себя и своих близких,быть откровеннее со своим доктором,выполнять вовремя все назначения,не заниматься самолечением!
После прочтения статьи начинаешь задумываться о своем здоровье, появляется желание посетить своего гинеколога. Спасибо за информацию.
Хорошая статья. Надо стараться снижать факторы риска, а самое главное стараться вести здоровый образ жизни.