При эндометриозе имеются гормональные нарушения в системе гипоталамус – гипофиз – яичники. Эти нарушения могут приводить к неправильному выбросу гонадотропных гормонов, что в свою очередь может быть причиной нарушения созревания фолликула и отсутствия овуляции.
Фолликул может созревать, но овуляция не происходит, в на месте этого фолликула происходит образование желтого тела, это состояние называется синдром неовулированого фолликула. При эндометриозе часто встречается недостаточность второй (лютеиновой фазы) менструального цикла.
При генитальном эндометриозе встречается гиперандрогения, которая тоже вносит вклад в проблему наступлением и вынашиванием беременности. Наружный эндометриоз всегда сопровождается воспалительным процессом вокруг очагов эндометриоза, что приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу или в маточных трубах. Такой спаечный процесс изолирует яичники от полости маки и беременность не наступает даже при сохраненной овуляции.
При наружном эндометриозе изменяет состав перитонеальной жидкости, которая принимает участие в оплодотворении и поддержании жизнедеятельности половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Эта жидкость становится токсичной для половых клеток, что значительно снижает фертильность. Эндометриоидные кисты яичников могут достигать больших размеров, поражают здоровую ткань яичника. Основной метод лечения эндометриоидных кист яичника – оперативное лечение с удалением всего яичника или только эндометриоидной кисты в зависимости от размера образования.
При внутреннем эндометриозе – в матке имеется хронический эндометрит, который сам по себе и в сочетании с эндометриоидным поражением миометрия может быть причиной для бесплодия и невынашивания беременности. При выявлении эндометриоза и женщины, которая обследуется по поводу бесплодия, необходимо дальнейшее уточнение диагноза, составление плана лечения, устранение выявленных нарушений и изменений в половой системе женщины.
