Здесь не всегда все бывает однозначно и понятно. Вот, например, один из вопросов, которые я получаю ежедневно. Галина пишет:
«Скажите, пожалуйста, я беременна, по месячным я должна родить еще 24 сентября, по УЗИ в 18 недель ставят срок на 16 октября, второе УЗИ в 33 недели – ставят на 11 октября. Но когда я оформляла документы в роддом, меня послали на еще одно УЗИ, и оно показало на 30 сентября. Как это может быть и что мне лучше делать, ложиться на сохранение сейчас или ждать когда прихватит? Спасибо заранее».
Как точно определить срок беременности
Для определения срока беременности и даты родов используются разные методики.
Определение срока беременности и даты родов по дате последней менструации
Обычно первое, что спрашивает гинеколог на приеме – это дата последней менструации. В акушерстве и гинекологии цикличность и регулярность менструаций – это показатель здоровья женщины. Для того, чтобы отслеживать регулярность менструаций, женщине необходимо вести свой менструальный календарь. Самым распространённым способом определения даты родов, является способ по дате последней менструации. За точку отсчета принимается первый день последней менструации. От этого дня отсчитывают 40 недель или 280 дней или 9 месяцев календарных или 10 лунных месяцев – это и будет приблизительная дата родов.
Формула Негеле
Дату родов по этому способу еще определяют по формуле Негеле: от первого дня последней менструации надо отсчитать 3 месяца назад и к этой дате прибавить 7 дней. Это и будет дата предполагаемых родов.
Например, первый день менструации был 1 октября. От этой даты отсчитываем назад 3 месяца (1 сентября. 1 августа, 1 июля и прибавляем 7). Получается 8 июля – предполагаемая дата родов.
ВНИМАНИЕ! Это только предполагаемая дата родов, т.к. многие женщины рожают несколько раньше или позднее этой даты.
Момент родов завит от многих факторов: от течения самой беременности, от зрелости ребенка, от готовности организма матери к родам, от отягощающих беременность заболеваний.
Определение срока родов по дате овуляции
Определение срока беременности и даты родов по овуляции более точное. От даты овуляции считаете прошедшие недели – это и будет срок беременности по дате овуляции. Если вы знаете день своей овуляции, то к этой дате прибавьте 273-274 дня и получите предположительную дату родов.
Определение срока родов по дате зачатия
Это более точный способ, если вы точно знаете дату зачатия или полового акта, особенно, если он был единственным. От момента зачатия до момента родов должно пройти 266 дней. Прибавьте к дате зачатия 266, и вы получите предполагаемую дату родов. Она будет тоже приблизительной, т.к. точно день зачатия узнать сложно.
Какие еще существуют способы определения срока беременности
Определение срока беременности по УЗИ
С момента погружения плодного яйца в полость матки, с помощью аппарата УЗИ уже можно увидеть признаки беременности. Определяются они по размеру матки, по размеру плодного яйца, по размеру эмбриона. На более поздних сроках – по длине бедра, длине плеча, размеров головы и живота ребенка, по толщине плаценты. Существуют специальные таблицы, по которым врач вычисляет сроки беременности, сопоставляя полученные данные.
Определение срока беременности по высоте дна матки (ВДМ)
На более поздних сроках, начиная с 14-16 недели, матка выходит из малого таза и уже прощупывается над лоном женщины. Врач измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки. Как правило, ВДМ в сантиметрах=сроку беременности в неделях. Например, ВДМ=16см, значит по ВДМ у женщины 16 недель беременности.
Определение срока беременности по гинекологическому осмотру
Осмотр гинеколога – это один из точных методов определения срока беременности. В норме матка имеет размеры 3х4х5 см. При беременности матка увеличивается в размерах, становится округлой, мягкой, у нее увеличивается передне-задний размер. Устанавливая срок беременности, гинеколог ориентируется на размеры матки. Они измеряются в неделях беременности. Например, матка размером с голову новорожденного – это 12-13 недель беременности.
Определение срока родов по первому шевелению
Шевеление ребенка первородящая женщина начинает чувствовать с 20 недели беременности, а повторнородящие – с 18 недели. Врач попросит вас запомнить дату первого шевеления. От этой даты отсчитывают 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих и получают приблизительную дату родов.
Иногда женщины начинают чувствовать шевеление с более ранних сроков. Например, с 15 недель. Но в этом случае расчет даты родов будет очень не точным. На практике чтобы определить срок беременности и дату родов, врач будет использовать ВСЕ эти методы.
Если есть несоответствие размеров ребенка сроку беременности, то это означает признаки внутриутробной задержки развития плода и требует особого лечения.
Таким образом, чтобы установить правильный срок беременности и определить дату родов, требуется провести много расчетов, измерений, вычислений. В настоящее время дату родов очень часто определяют сами доктора или беременные женщины, когда принимают решение о том, что беременность надо заканчивать операцией кесарево сечение, но об этом в следующий раз.