Нужно сразу определиться с понятием «полная женщина».
Ожирение
Ожирение – это рецидивирующее заболевание, которое в настоящее время не имеет тенденции к снижению. Определить, есть ли нет ожирения, можно по вычислению индекса массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела
ИМТ – это соотношение веса в кг к росту в кв. метрах. В норме ИМТ не должен превышать 25. Если ИМТ от 25 до 30, то это уже избыточная масса тела, если выше 30, то ожирение.
Ожирение развивается на фоне наследственной и конституциональной предрасположенности, может быть проявлением эндокринных и гормональных нарушений, например, гипоталамического синдрома, сахарного диабета и всегда отягощает течение всех сопутствующих заболеваний. При ожирении часто встречается гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания.
Можно с большой долей вероятности сказать, что если есть ожирение, то можно найти и целый ряд других заболеваний.
Последствия ожирения
Ожирение часто является причиной женского бесплодия, осложняет течение беременности и родов. При ожирении чаще, чем у здоровых беременных появляются гестозы с отеками, повышением артериального давления, белком в моче, анемия, жировой гепатоз печени, гестационный сахарный диабет.
Ожирение и весь комплекс заболеваний, которые его сопровождают, приводят к нарушению функции плаценты и внутриутробной гипоксии ребенка. Может быть невынашивание беременности, преждевременные роды или переношенная беременность.
Тяжелые формы гестозов, преэклампсия и эклампсия, – это состояния угрожающие жизни женщины, могут сопровождаться кровоизлияниями в мозг, также чаще встречаются при ожирении. В родах при ожирении часто отмечается слабость и дискоординация родовой деятельности.
К чему должна быть готова будущая мама с лишним весом
В среднем женщина может прибавить в весе за беременность 10-12 кг. Женщинам с уже имеющимся избыточным весом можно за беременность набрать 5 – 6 кг веса. Такие мамы должны тщательно следить за своим весом еще при планировании беременности. Иногда только снижение веса может позволить женщине забеременеть. Во время беременности женщины с отягощенным анамнезом находятся под тщательным наблюдением гинеколога, эндокринолога, терапевта.
При беременности проводится мониторинг веса, артериального давления, биохимических показателей крови, состояние внутриутробного ребенка, своевременная диагностика и лечение возникающих осложнений.
Никаких «похудательных» мероприятий проводить во время беременности не нужно. Нельзя голодать, т.к. это приводит к развитию тяжелых осложнений – появлению кетоновых тел в крови беременной, которые могут негативно влиять на ребенка.
Главная задача – не набрать лишних дополнительных килограммов.
Залогом благоприятного течения беременности будет рационально питание. Необходимо ограничить прием жареного, сладкого, мучного, соленого, острого, жирного. Питание должно быть малокалорийным и частым до 6 – 8 раз в сутки.
Рацион питания и энергетическая ценность составляется индивидуально. Отдается предпочтение маложирным молочным продуктам (молоко, кефир, творог), нежирному мясу (рыба, курица, говядина, индейка). Полезен яичный белок, растительное масло, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты – не более 500 гр в сутки, т.к. содержат большое количество углеводов.
Таким женщинам показана умеренная двигательная активность, ходьба пешком, лечебная физкультура, плавание. Желательно пройти подготовку к родам в Школах беременных, чтобы снизить возможные осложнения.
