Локализация новообразований может быть различной, как на левом яичнике, так и на правом, реже на обоих стразу.
Какие встречаются образования яичников при беременности
Это могут быть полости заполненные жидкостью, например: киста желтого тела, фолликулярная киста. Размеры таких полостей могут быть различными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это доброкачественные образования.
Киста желтого тела может существовать как физиологическое явление при беременности. Она нужна для продукции гормона беременности – прогестерона. Чаще всего такие кисты проходят самостоятельно и не требуют какого либо вмешательства. Но могут возникать и различные истинные новообразования, которые называются кистомы или опухоли яичников. Например: дермоидные и псевдомуцинозные, серозные и папиллярные кистомы. Опухоли яичников это уже серьезное заболевание, требующее тщательного обследования и решения вопроса о лечении, т.к. среди таких новообразований могут встречаться и злокачественные.
Почему возникают образования на яичниках при беременности
Во время беременности организм женщины претерпевает глобальные перестройки во всех органах и системах. Наибольшие изменения происходят в нейро-эндокринном комплексе – гипоталамус-гипофиз-яичники. Увеличение гормонов влечет за собой активацию процессов, которые сопровождаются разрастанием различных клеток, в том числе и в яичниках. При беременности также отмечается снижение иммунитета, что способствует появлению новообразований на яичниках и увеличению в размерах уже имеющихся, а также перерождению клеток опухоли в злокачественные.
Какие могут быть осложнения, связанные с образованиями яичников при беременности
Увеличивающаяся в размерах матка изменяет топографическое расположение придатков, что увеличивает риск развития осложнений, связанных с наличием кисты. Может произойти сдавливание матки, что приведет к угрозе выкидыша и преждевременным родам. Сдавливание кисты может привести к ее некрозу, перекруту ножки кисты, что сопровождается клиникой “острого живота” и требует экстренной операции. Возможен быстрый рост и злокачественное перерождение опухоли. В родах увеличивается риск развития разрыва кисты, а после родов ее перекрута. При больших размерах кисты может оказаться невозможным родоразрешение через естественные родовые пути.
Диагностика опухолей яичников
При наличии новообразования на яичнике на ранних сроках беременности женщину может ничего не беспокоить. На более поздних сроках могут присоединятся боли внизу живота из-за сдавливания образования маткой или признаки угрозы прерывания беременности из-за давления на матку. Обнаружить образование яичника можно при осмотре беременной, при выполнении УЗИ. Решение вопроса о тактике ведения зависит от желания женщины сохранить беременность, от наличия у нее детей, ее возраста, признаков злокачественности опухоли.
Как лечатся опухоли яичников при беременности
Опухоли яичников у беременных должны подвергаться оперативному лечению (щадящий доступ лапароскопия). Лапароскопию проводят в сроках до 12-16 недель беременности. Решение объема операции зависит от гистологического строения образования. при кистах и доброкачественных кистомах ограничиваются удалением самих образований или придатков на стороне поражения. Опасность прерывания беременности невелика после удаления опухоли яичника. После операции проводят сохраняющую терапию. При злокачественных опухолях вопросы тактики лечение. сохранения беременности решается индивидуально. Это зависит от возраста женщины, от структуры опухоли, стадии процесса, и многих других факторов.
Профилактика опухолей яичников при беременности
Подготовка женщины к беременности должна исключать наличие образований яичников. Поэтому любые новообразования яичников надо лечить до беременности. Необходимо до беременности проходить профосмотры гинеколога не реже двух раз в год. При обнаружение опухолей яичников необходимо своевременное оперативное лечение. После проведения соответствующей подготовки возможно наступление беременности.
