Образования появляются из-за явления, которое называется дискератоз – утолщения и ороговения многослойного плоского эпителия (МПЭ), которым покрыта шейка матки и слизистые оболочки гениталий.
Причины лейкоплакии шейки матки
Причинами возникновения лейкоплакии шейки матки могут быть различные факторы: нарушения гормонального фона, инфекции, токсические и химические факторы, возрастная перестройка слизистой оболочки половых органов.
Формы лейкоплакии
Выделяют простую и бородавчатую формы лейкоплакии.
Простая форма лейкоплакии
При простой форме лейкоплакии отмечается только утолщение многослойного плоского эпителия с явлениями ороговения. Простая форма лейкоплакии относится к фоновым заболеваниям шейки макти.
Бородавочная форма лейкоплакии
При бородавчатой форме кроме явления утолщения и ороговения многослойного плоского эпителия (МПЭ), в клетках появляются явления атипии. Бородавчатая форма лейкоплакии с признаками клеточной атипии относится к предраковым заболеваниям. Преинвазивный рак развивается у 15-75% больных данной патологии.
Как выглядит лейкоплакия шейки матки
Лейкоплакия шейки матки имеет вид пленок, бляшек белого, серого цвета. Они плоские иногда располагаются чуть выше слизистой оболочки шейки матки. Границы таких участков четкие или размытыми. Тампонами такие бляшки не удаются. Чаще участки лейкоплакии бывают одиночными, иногда наблюдается несколько очагов заболевания.
В процессе наблюдения отмечается стабилизация процесса, или увеличение размеров лейкоплакии, слияние отдельных элементов. Иногда отмечаются обширные лейкоплакии, переходящие на своды влагалища. При обработке раствором йода участки лейкоплакии остаются белыми.
Симптомы лейкоплакии шейки матки
Обычно лейкоплакия протекают бессимптомно и чаще обнаруживаются при гинекологических исследованиях по поводу других заболеваний или при осмотрах.
Диагностика лейкоплакии шейки матки
Обнаруживается при осмотре половых органов в области малых половых губ и клитора и при исследовании с помощью зеркал в области шейки и влагалища. Основная цель диагностики – определить характер лейкоплакии: простая или с проявлением атипии. Истинный характер определяется при кольпоскопии, цитологическом исследовании, гистологическом исследовании. При распознавании лейкоплакии на шейке матки биопсию выполняют одновременно с диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.
Лечение лейкоплакии шейки матки
При простых формах лейкоплакии допускается наблюдение с кольпоскопическим контролем. При наличии атипии лечение сводится к иссечению или криодеструкции очагов лейкоплакии. При локализации очагов на шейке матки проводят конизацию шейки матки. При резко выраженной атипии выполняют ампутацию шейки матки. Для лечения лейкоплакии могут быть использованы диатермокоагуляция, лазаролечение, радивоновая терапия. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств.
У женщин пожилого возраста с простыми формами лейкоплакии применяют мази с небольшим количеством эстрогенов. При лейкоплакии, сопровождающихся зудом, эффективны теплые сидячие ванны, мази с гидрокортизоном, с анестезином.
