Женщины становятся причудливыми по отношению к вкусовым и обонятельным ощущениям, идет снижение массы тела, появляются слабость, сонливость, раздражительность, плохое самочувствие.
Факторы риска раннего токсикоза
- наследственный фактор;
- нарушение менструальной функции в анамнезе;
- ожирение;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- нерациональное питание;
- недосыпание;
- переутомление;
- наличие хронических заболеваний;
- возраст после 35 лет.
Рвота беременных является самой частой формой гестационных осложнений в 1-ую половину беременности. Рвота появляется у 50-70% беременных, как правило утром натощак, которая на общее состояние женщины особо не влияет, около 10-15% женщин нуждаются в квалифицированной помощи акушеров – гинекологов при частой, повторяющейся рвоте.
Следует различать
- нетоксическую рвоту, которая не сопровождается клиническими изменениями функций систем организма;
- токсическую рвоту, где возникают изменения в обмене веществ и нейроэндокринной системе, с характерной клинической картиной.
При I степени тяжести – легкой
Рвота натощак или после приема пищи до 2-5 раз в сутки. При этом общее состояние удовлетворительное, диурез не изменен. Наблюдается раздражительность, эмоциональная неустойчивость, тошнота, снижение аппетита, склонность к запорам.
При II степени тяжести – средней
Рвота учащается до 10 раз в сутки, которая сопровождается упорной тошнотой и повышенным слюнотечением, аппетит отсутствует, снижается масса тела, ухудшается общее состояние, появляется сухость кожных покровов и языка, снижается диурез (суточное выделение мочи), появляется ацетонурия (ацетон в моче).
При III степени тяжести – чрезмерной рвоте
Многократная рвота, нарастают симптомы интоксикации. Суточный диурез снижается, в моче появляются форменные элементы, уробилин, желчные пигменты, ацетон. Увеличивается содержание мочевины в крови, снижается содержание хлоридов, повышается количество гемоглобина, в связи с обезвоживанием. Механизм развития токсикоза окончательно не установлен, но главным этиологическим фактором является наличие плодного яйца. По сей день существует несколько теорий:
- развитие иммунологического конфликта;
- нарушение функциональной активности центральной нервной системы;
- лимбическая система мозга, в которой формируется доминанта беременности;
- гормональный дисбаланс;
- токсическая теория.
Лечение токсикоза беременных
Лечение следует начинать при первых симптомах заболевания, особенно у женщин из группы высокого риска. Лечение рвоты I степени возможно амбулаторно, а II и III степень тяжести требуют срочной госпитализации для проведения комплексной детоксикационной терапии, борьбы с обезвоживанием. Большое внимание уделяется лечебному питанию. Пища должна быть легкоусвояемой, разнообразной. Пищу следует принимать небольшими порциями, каждые 2-3 часа, 6 раз в день. Необходимо организовать лечебно – охранительный режим, обеспечить достаточный полноценный сон.
Осложнения раннего токсикоза
Острая почечно – печеночная недостаточность, сердечная недостаточность, энцефалопатия Вернике и кровоизлияние в сетчатку глаза. Все это является показанием для прерывания беременности в срочном порядке.
