Как известно, жизнь зародилась в воде, и внутриутробная период жизни человека тесно связан с водой. Для нормального развития плода амнионом (плодной оболочкой) вырабатываются околоплодные воды, которые являются средой обитания малыша, его защитой, источник питьевой воды и питательных веществ. В плодном яйце существует целая дренажная система, которая вырабатывает воды, всасывает их обратно, фильтрует, т.е. осуществляет циркуляцию околоплодных вод.
Каковы причины развития многоводия при беременности
- при внутриутробном инфицировании;
- при пороках развития плода;
- при экстрагенитальной патологии матери (сердечно-сосудистые заболевания, патология почек);
- при резус-конфликте у матери и ребенка;
- при эндокринологической патологии у матери (сахарный диабет);
- многоводие неясного генеза.
Классификация многоводия
По характеру течения
- Острое (объем ококлоплодных вод нарастает быстро, возникает во втором триместре беременности);
- Хроническое (происходит постепенное нарастание объема околоплодных вод, чаще бывает в третьем триместре беременности)
По степени тяжести
- легкая,
- средняя,
- тяжелая.
Что отметит женщина при развитии многоводия
Женщина отметить появление тяжести внизу живота, боли в пояснице, увеличение размеров матки, повышение ее тонуса, изменение общего самочувствия – слабость, появление одышки, невозможность съесть привычный объем еды, т.к. перерастянутая матка давит на диафрагму. На коже живота появляются растяжки. Могут появляться отеки нижних конечностей, нарушение функции соседних органов (учащенное мочеиспускание, запор).
Как определить количество околоплодных вод
Существуют нормы количества амниотической (околоплодной) жидкости для каждого срока беременности. Знать количество околоплодной жидкости необходимо, чтобы оценить состояние плода и то, как развивается беременность. При увеличении объема околоплодных вод будет идти увеличение размеров живота. При каждом визите в женскую консультацию врач измеряет высоту стояния дна матки и окружность живота. При несоответствии этих показателей сроку беременности врач заподозрит многоводие.
Проводится измерение массы беременной женщины и сравнивается с нормами прироста веса по неделям беременности. Врач может отметить изменение консистенции матки, ее тонуса. Пальпация плода и выслушивание его сердцебиения при многоводии затруднены. Другим методом, подтверждающим многоводие, является УЗИ исследование, которое позволяет точно высчитать объем околоплодных вод и сравнить их с данными нормы.
Чем опасно многоводие
Увеличенный объем околоплодных вод делает ребенка более подвижным в матке, что приводит к неправильному положению его в матке, обвитию пуповиной. При наличии инфекции или резус конфликта околоплодные воды меняют свой нормальный состав, инфицируются или наполняются антителами, что резко ухудшает состояние плода. Может развиваться гестоз у беременных при многоводии. Многоводие часто приводит к прерыванию беременности (выкидышам или преждевременным родам). Во время родов многоводие может быть причиной слабости родовой деятельности, а неправильное положение плода (косое, поперечное) и обвитие его пуповиной – причиной для кесарева сечения. В любом случае многоводие – это признак неблагополучия при беременности и требует выяснения причин и лечения.
Лечение многоводия
Лечение многоводия будет зависеть от его причины и включает в себя сохраняющую терапию, при наличии инфекции антибактериальное лечение, мочегонные препараты, лечение фетоплацентарной недостаточности, иммунотерапию при резус-конфликте. Многоводие, как правило, лечится с стационаре, проводится мониторинг состояния женщины и плода.
