Маловодие – это уменьшение количества околоплодных вод по сравнению с нормой. Про избыточное количество околоплодных вод, про их значение написано в статье “Причины многоводия при беременности”.
Чем опасно маловодие и каковы его причины
Причины маловодия
- Патология развития амниона (водной оболочки плода), его недостаточное функционирование, часто маловодие является причиной фетоплацентарной недостаточности.
- Маловодие часто сопровождает пороки развития ребенка, например, патология развития почек или головного мозга).
- К развитию маловодия может привести внутриутробном инфицировании.
- Маловодие может возникать при гестозах и экстрагенитальной патологии матери (артериальная гипертония, ожирение, патология почек)
- При переношенной беременности может возникать маловодие из-за старения плаценты и оболочек плода.
Классификация маловодия
- Умеренное маловодие
- Выраженное маловодие
Чем опасно маловодие
При умеренном маловодии женщина может чувствовать себя нормально и ни чувствовать никаких отклонений. Умеренное маловодие может быть вариантом нормы и не требует особого лечения. При выраженном маловодии, количество околоплодных вод резко уменьшается. Женщина может ощущать уменьшение двигательной активности ребенка, его движения сопровождаются болезненностью.
При тесном соприкосновении кожи ребенка и плодными оболочками могут развиваться спайки, перетяжки, которые могут опутывать пальцы рук, конечности ребенка и в последствии явится причиной развития аномалий. “Теснота” при маловодии в полости матки может нарушать развитие скелета и приводить к его деформации. Маловодие может приводить к выкидышам и преждевременным родам, к аномалиям родовой деятельности.
Диагностика маловодия
Заподозрить маловодие можно при уменьшении размеров окружности живота и высоты стояния дна матки, не соответствующее сроку беременности. Наиболее достоверным для диагностики маловодия является УЗИ метод, который позволяет точно установить количество околоплодных вод.
Кроме всего этого проводится мониторинг состояния плода – КТР, сдаются скрининги АФП (альфа фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина), другие маркеры внутриутробных уродств развития плода. При необходимости берут на анализ околоплодные воды. При подозрении на инфекции проводят ПЦР диагностику на скрытые инфекции.
Лечение маловодия
Любое отклонение количества околоплодных вод от нормы – это признак неблагополучия в развитии беременности и плода и требует своевременного лечения. Прежде всего уточняется причина маловодия и степень его выраженности.
Для этого беременной женщине будет предложено стационарное обследование и лечение. Лечение будет зависеть от причины заболевания и включает сохраняющую терапию, лечение фетоплацентарной недостаточности, антибактериальное лечение, лечебно-охранительный режим, мониторинг состояния плода и женщины. Если маловодие спровоцировано экстрагенитальной патологией матери, к к лечению подключают терапевтов, урологов, кардиологов, решается вопрос о лечении этой патологии совместно с акушером.
