Каждая женщина должна знать о методах контрацепции, а также подобрать для себя наиболее подходящий. В данной статье я объясню вам плюсы и минусы комбинированных инъекционных контрацептивов (КИК), которые содержат в своем составе эстроген и прогестин. К ним относятся:
- «Циклофем»: 25 мг депо медроксипрогестсрона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц, внутримышечно 1 раз в месяц;
- «Месигина: 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц для, внутримышечно 1 раз в месяц.
Механизм действия КИК
- Подавляют созревание яйцеклетки (овуляции).
- Изменяют состав секрета из шейки матки, который способствует продвижению сперматозоидов. Под действием данной группы контрацептивов слизь (секрет) становится более густой, практически непроницаемой для сперматозоидов, а также оказывает на них губительное действие.
- Изменяют толщину эндометрия, истончение, что делает его непригодным для внедрения оплодотворенной яйцеклетки, а также уменьшению количества «менструальной» крови.
- Снижают сократительную способность маточных труб, что делает невозможным продвижение по ним яйцеклетки в матку.
Преимущества КИК
- Дают продолжительный эффект, удобны и просты в применение (1 раз в месяц в/м).
- Отсутствуют аллергические реакции, практически не имеют побочных эффектов.
- Отсутствует дискомфорт, связанный с постоянным самоконтролем (забывчивостью).
- Способствуют снижению риска возникновения внематочной беременности, кистозного изменения яичников.
- Не оказывают губительного влияния на обмен веществ, желудочно-кишечный тракт и работу печени.
- Разрешено использовать в период кормления грудью, поскольку влияния на материнское молоко инъекции не оказывают.
- Способствуют снижению риска развития рака эндометрия и опухолей яичников.
- Разрешено использовать женщинам старше 35 лет, а также женщинам, которым другой вид контрацепции противопоказан из-за наличия серьёзных заболеваний.
- Разрешено к применению женщинам, которые принимают противосудорожные средства.
Недостатки КИК
- Возможны изменение менструаций (нарушение регулярности, количества “менструальной” крови).
- Возможны тошнота, головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез (обычно этот эффект исчезает спустя 2-3 применения).
- Метод зависим от женщины (пациентка должна приходить каждый месяц на инъекцию в специализированный кабинет).
- Эффективность КИК может снижаться при одновременном приеме с некоторыми противосудорожными или противотуберкулезными препаратами.
- Возможны тромбоэмболические осложнения, по клиническим данным наблюдались очень редко.
- Необходимость наличия запаса препарата данной группы.
- Не защищают от инфекций передающихся половым путем, а также от вирусного гепатита и вич-инфекции.
Кто может использовать КИК
- Женщины от 18 до 40 лет.
- Женщины, желающие использовать эффективное контрацептивное средство.
- Кормящие матери (через 6 или более месяцев после родов).
- Женщины после аборта.
- Женщины, страдающие анемией.
- Женщины с болезненными менструациями (не имеющие острой гинекологической патологии).
- Женщины с нарушенным менструальным циклом.
- Женщины имеющие в анамнезе внематочную беременность; кистозное изменение яичников.
- Женщины, которые не в состоянии соблюдать ежедневный режим приема таблеток.
Противопоказаны
- Беременным женщинам.
- Лактирующим женщинам (в первые 6-8 недель после родов).
- Женщины с кровянистыми выделениями неясной этиологии.
- Женщины с заболеванием печени.
- Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет.
- Женщины, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, и женщинам с повышенным артериальным давлением свыше 180/110).
- Женщины с нарушением свертываемости крови (склонность к повышенному свертыванию крови).
- Женщины с тяжело-протекающим сахарным диабетом и страдающие диабетом более 20 лет.
- Женщины с мигренями.
- Женщины, имеющие в анамнезе рак молочной железы.
Когда начинать применять КИК
- С 1-q по 7-й день начала менструального цикла.
- После родов:
- Спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА.
- Спустя 3 недели, если женщина не кормит грудью.
- После аборта (сразу или в первые 7 суток после).
Симптомы, при которых необходимо отказаться от использования данного вида контрацепции
- Сильная боль в груди.
- Сильные головные боли, нарушение зрения.
- Сильные боли в ногах.
- Полное отсутствие кровянистых выделений в течение семидневного перерыва между инъекциями КИК.
При любом дискомфорте и появлении нежелательных эффектов обратитесь к гинекологу!
Кто может назначить КИК
Препарат вводится только сертифицированным (обученным) медицинским специалистом. Контрацептивный эффект развивается в течение суток после введения препарата, продолжается в течение 30 дней. Одномоментного прекращения действия невозможно!
Через 25-29 дней появляются первые менструально-подобные выделения. Незначительные побочные эффекты исчезают после 2-3 инъекции препарата. Повторный осмотр гинеколога не требуется, при продолжении курса использования препарата. При пропуске введения препарата эффект исчезает, возможно наступление беременности в течение первого месяца.
Где можно назначить КИК
Медицинские центры, имеющие сертификат на данный вид услуги, центр планирования семьи, ЛПУ имеющие акушерско-гинекологический стационар.
