Комбинированные инъекционные контрацептивы

Комбинированные инъекционные контрацептивы

Каждая женщина должна знать о методах контрацепции, а также подобрать для себя наиболее подходящий. В данной статье я объясню вам плюсы и минусы комбинированных инъекционных контрацептивов (КИК), которые содержат в своем составе эстроген и прогестин. К ним относятся:

  • «Циклофем»: 25 мг депо медроксипрогестсрона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц, внутримышечно 1 раз в месяц;
  • «Месигина: 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц для, внутримышечно 1 раз в месяц.

Механизм действия КИК

  1. Подавляют созревание яйцеклетки (овуляции).
  2. Изменяют состав секрета из шейки матки, который способствует продвижению сперматозоидов. Под действием данной группы контрацептивов слизь (секрет) становится более густой, практически непроницаемой для сперматозоидов, а также оказывает на них губительное действие.
  3. Изменяют толщину эндометрия, истончение, что делает  его непригодным для внедрения оплодотворенной яйцеклетки, а также уменьшению количества «менструальной» крови.
  4. Снижают сократительную способность маточных труб, что делает невозможным продвижение по ним яйцеклетки в матку.

Преимущества КИК

  • Дают продолжительный эффект, удобны и просты в применение (1 раз в месяц в/м).
  • Отсутствуют аллергические реакции, практически не имеют побочных эффектов.
  • Отсутствует дискомфорт, связанный с постоянным самоконтролем (забывчивостью).
  • Способствуют снижению риска возникновения внематочной беременности, кистозного изменения яичников.
  • Не оказывают губительного влияния  на обмен веществ, желудочно-кишечный тракт и работу печени.
  • Разрешено использовать в период кормления грудью, поскольку влияния на материнское молоко инъекции не оказывают.
  • Способствуют снижению риска развития рака эндометрия и опухолей яичников.
  • Разрешено использовать женщинам старше 35 лет, а также женщинам, которым другой вид контрацепции противопоказан из-за наличия серьёзных заболеваний.
  • Разрешено к применению  женщинам, которые принимают противосудорожные средства.

Недостатки КИК

  • Возможны изменение менструаций  (нарушение регулярности, количества “менструальной” крови).
  • Возможны тошнота, головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез (обычно этот эффект исчезает спустя 2-3 применения).
  • Метод зависим от женщины (пациентка должна приходить каждый месяц на инъекцию в специализированный кабинет).
  • Эффективность КИК может снижаться при одновременном приеме с некоторыми противосудорожными или противотуберкулезными препаратами.
  • Возможны тромбоэмболические осложнения, по клиническим данным наблюдались очень редко.
  • Необходимость наличия запаса препарата данной группы.
  • Не защищают от инфекций передающихся половым путем, а также от вирусного гепатита и вич-инфекции.

Кто может использовать КИК

  • Женщины от 18 до 40 лет.
  • Женщины, желающие использовать эффективное контрацептивное средство.
  • Кормящие матери (через 6 или более месяцев после родов).
  • Женщины после аборта.
  • Женщины, страдающие анемией.
  • Женщины с болезненными менструациями (не имеющие острой гинекологической патологии).
  • Женщины с нарушенным менструальным циклом.
  • Женщины имеющие в анамнезе внематочную беременность; кистозное изменение яичников.
  • Женщины, которые не в состоянии соблюдать ежедневный режим приема таблеток.

Противопоказаны

  • Беременным женщинам.
  • Лактирующим женщинам (в первые 6-8 недель после родов).
  • Женщины с кровянистыми выделениями неясной этиологии.
  • Женщины с заболеванием печени.
  • Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет.
  • Женщины, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, и женщинам с повышенным артериальным давлением свыше 180/110).
  • Женщины с нарушением свертываемости крови (склонность к  повышенному свертыванию крови).
  • Женщины с тяжело-протекающим сахарным диабетом и страдающие диабетом более 20 лет.
  • Женщины с мигренями.
  • Женщины, имеющие в анамнезе рак молочной железы.

Когда начинать применять КИК

  • С 1-q по 7-й день начала менструального цикла.
  • После родов:
  • Спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА.
  • Спустя 3 недели, если женщина не кормит грудью.
  • После аборта (сразу или в первые 7 суток после).

Симптомы, при которых необходимо отказаться от использования данного вида контрацепции

  • Сильная боль в груди.
  • Сильные головные боли, нарушение зрения.
  • Сильные боли в ногах.
  • Полное отсутствие  кровянистых выделений в течение семидневного перерыва между инъекциями КИК.

При любом дискомфорте и появлении нежелательных эффектов обратитесь к гинекологу!

Кто может назначить КИК

Препарат вводится только сертифицированным (обученным) медицинским специалистом. Контрацептивный эффект развивается в течение суток после введения препарата, продолжается в течение 30 дней. Одномоментного прекращения действия невозможно!

Через 25-29 дней появляются первые менструально-подобные выделения. Незначительные побочные эффекты исчезают после 2-3 инъекции препарата. Повторный осмотр гинеколога не требуется, при продолжении курса использования препарата. При пропуске введения препарата эффект исчезает, возможно наступление беременности в течение первого месяца.

Где можно назначить КИК

Медицинские центры, имеющие сертификат на данный вид услуги, центр планирования семьи, ЛПУ имеющие акушерско-гинекологический стационар.


Оцените статью