Комбинированные инъекционные контрацептивы

Комбинированные инъекционные контрацептивы

Современная женщина имеет право планировать свою беременность. Поэтому в настоящее время актуальность контрацепции очень высока. Каждая женщина должна знать о методах контрацепции, а также подобрать для себя наиболее подходящий.

В данной статье я объясню вам плюсы и минусы комбинированных инъекционных контрацептивов (КИК), которые содержат в своем составе эстроген и прогестин. К ним относятся:

• «Циклофем»: 25 мг депо медроксипрогестсрона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц, внутримышечно 1 раз в месяц;
• «Месигина: 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц для, внутримышечно 1 раз в месяц.

Механизм действия КИК

1. Подавляют созревание яйцеклетки (овуляции);
2. Изменяют состав секрета из шейки матки, который способствует продвижению сперматозоидов. Под действием данной группы контрацептивов слизь (секрет) становится более густой, практически непроницаемой для сперматозоидов, а также оказывает на них губительное действие;
3. Изменяют толщину эндометрия, истончение, что делает  его непригодным для внедрения оплодотворенной яйцеклетки, а также уменьшению количества «менструальной» крови;
4. Снижают сократительную способность маточных труб, что делает невозможным продвижение по ним яйцеклетки в матку.

Преимущества  КИК

• Дают продолжительный эффект, удобны и просты в применение (1 раз в месяц в/м);
• Отсутствуют аллергические реакции, практически не имеют побочных эффектов;
• Отсутствует дискомфорт, связанный с постоянным самоконтролем (забывчивостью);
• Способствуют снижению риска возникновения внематочной беременности, кистозного изменения яичников;
•  Не оказывают губительного влияния  на обмен веществ, желудочно-кишечный тракт и работу печени;
• Разрешено использовать в период кормления грудью, поскольку влияния на материнское молоко инъекции не оказывают;
• Способствуют снижению риска развития рака эндометрия и опухолей яичников;
• Разрешено использовать женщинам старше 35 лет, а также женщинам, которым другой вид контрацепции противопоказан из-за наличия серьёзных заболеваний;
• Разрешено к применению  женщинам, которые принимают противосудорожные средства.

Недостатки КИК

• Возможны изменение менструаций  (нарушение регулярности, количества “менструальной” крови);
• Возможны тошнота, головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез (обычно этот эффект исчезает спустя 2-3 применения);
• Метод зависим от женщины (пациентка должна приходить каждый месяц на инъекцию в специализированный кабинет);
• Эффективность КИК может снижаться при одновременном приеме с некоторыми противосудорожными или противотуберкулезными препаратами;
• Возможны тромбоэмболические осложнения, по клиническим данным наблюдались очень редко;
• Необходимость наличия запаса препарата данной группы;
• Не защищают от инфекций передающихся половым путем, а также от вирусного гепатита и вич-инфекции.

Кто может использовать КИК

• Женщины от 18 до 40 лет;
• Женщины, желающие использовать эффективное контрацептивное средство;
• Кормящие матери (через 6 или более месяцев после родов);
• Женщины после аборта;
• Женщины, страдающие анемией;
• Женщины с болезненными менструациями (не имеющие острой гинекологической патологии);
• Женщины с нарушенным менструальным циклом;
• Женщины имеющие в анамнезе внематочную беременность; кистозное изменение яичников;
• Женщины, которые не в состоянии соблюдать ежедневный режим приема таблеток.

Противопоказаны

• Беременным женщинам;
• Лактирующим женщинам (в первые 6-8 недель после родов)
• Женщины с кровянистыми выделениями неясной этиологии;
• Женщины с заболеванием печени;
• Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет;
•  Женщины, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, и женщинам с повышенным артериальным давлением свыше 180/110);
• Женщины с нарушением свертываемости крови (склонность к  повышенному  свертыванию крови);\
•  Женщины с тяжело-протекающим сахарным диабетом и страдающие диабетом более 20 лет;
• Женщины с мигренями;
•  Женщины, имеющие в анамнезе рак молочной железы.

Когда начинать применять КИК

• С 1-го по 7-й день начала менструального цикла;
  • После родов:
  • Спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА;
  • Спустя 3 недели, если женщина не кормит грудью;
  • После аборта (сразу или в первые 7 суток после).

Симптомы, при которых необходимо отказаться от использования данного вида контрацепции

• Сильная боль в груди;
• Сильные головные боли, нарушение зрения;
• Сильные боли в ногах;
• Полное отсутствие  кровянистых выделений в течение семидневного перерыва между инъекциями КИК;

При любом дискомфорте и появлении нежелательных эффектов обратитесь к гинекологу!

Кто может назначить КИК

Препарат вводится только сертифицированным (обученным) медицинским специалистом. Контрацептивный эффект развивается в течение суток после введения препарата, продолжается в течение 30 дней. Одномоментного прекращения действия невозможно!

Через 25-29 дней появляются первые менструально-подобные выделения. Незначительные побочные эффекты исчезают после 2-3 инъекции препарата. Повторный осмотр гинеколога не требуется, при продолжении курса использования препарата. При пропуске введения препарата эффект исчезает, возможно наступление беременности в течение первого месяца.

Где можно назначить КИК

Медицинские центры, имеющие сертификат на данный вид услуги, центр планирования семьи, ЛПУ имеющие акушерско-гинекологический стационар.