Генитальный эндометриоз

Генитальный эндометриоз

Генитальный эндометриоз

Я думаю, что и вы не один раз встречали этот диагноз у ваших близких и просто знакомых. А может и непосредственно столкнулись с этой проблемой.

Часто источником проблем для пациентов служит неправильное отношение к заболеванию или назначенному лечению. Данная статья предназначена для того, чтобы исправить сложившиеся заблуждения.

Генитальный эндометриоз – это процесс, при котором на фоне нарушенного гормонального и иммунного фона растет и развивается ткань идентичная по структуре и функции с тканью эндометрия (внутреннего слоя матки), при чем изменения при заболевании распространяются за пределы слизистого слоя.

Очаги патологического процесса хотя и напоминают строение эндометрия, но менее подвержены циклическим изменения, чем непосредственно слизистая матки с ее регулярными отторжениями.

Эндометриоидные очаги могут иметь форму узлов, инфильтратов или кистозных образований, которые заполнены кровянистым содержимым (густая коричневая жидкость, напоминающая горячий шоколад). Эти узлы формируются в результате проникновения в ткани менструальноподобных кровянистых выделений.

Особенности эндометриоидных гетеротопий: их клетки могут распространятся по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму подобно раковым клеткам, то есть могут метастазировать.

Генитальный эндометриоз

От того, где обнаруживается патологический процесс различают генитальный (эндометриоз непосредственно репродуктивных органов и относящимся к ним структурам) и экстрагенитальный (эндометриоз органов и тканей вне половой системы).

Какие причины развития генитального эндометриоза?

Факторами риска являются (благоприятная почва для развития заболевания):

  1. Наследственность (наличие эндометриоза у матери, сестер);
  2.  Позднее или раннее наступление первой менструации;
  3.  Возраст (наличие гормональной активности);
  4. Гормональные нарушения (большое количество женского полового гормона эстрогена);
  5. Позднее начало половой жизни;
  6. Воспалительные процессы женских половых органов;
  7. Травматизация матки при абортах;
  8. Длительное использование внутриматочных спиралей;
  9. Различные нарушения работы иммунной системы;
  10. Нарушения обмена веществ, особенно жирового;
  11. Неблагоприятная социальная обстановка, при которой женщина находится в состоянии хронического стресса;
  12. Плохая экология.

Одним из основных механизмов появления эндометриоидных очагов является ретроградный (обратный) заброс менструальной крови в брюшную полость (матка-маточные трубы-брюшная полость).

А затем эти клетки внедряются в ткани и формируются очаги по типу кист. Либо разносятся с током крови или лимфы в различные органы и ткани. Очаги могут настолько разрастаться, что значительно нарушать работу органов. Например, недержание мочи, запоры, стойкие головные боли и т.д.

Основные проявления эндометриоза

  1. Боли, тянущие, ноющие, внизу живота, начинающиеся за 2-3 дня до начала менструации, максимальные 1-3 дня во время менструации и утихающие к концу;
  2. Нарушение менструальной функции по типу обильных кровянистых выделений во время менструации (часто женщины жалуются на то, что выделения в виде больших сгустков или «кусков») или кровомазание вне менструации, после полового акта;
  3. Бесплодие (невозможность забеременеть, прерывание беременности на различных сроках);
  4. Нарушение работы соседних органов (задержка стула, боли при мочеиспускании и др.);
  5. Раздражительность, быстрая утомляемость, головная боль, депрессия, радикулиты.

Диагноз эндометриоза ставится на основе

  1. Прямых и косвенных клинических признаков;
  2. Данных УЗИ и/или рентгенологического исследований;
  3. При визуальном (непосредственном видении) очагов эндометриоза при гистероскопии (осмотр полости матки), лапароскопическом («смотрю в брюшную полость») или лапаротомическом («разрез брюшной полости») вмешательствах;
  4. Изучение материала, полученного в ходе лапароскопии или лапаротомии.

Основные методы лечения эндометриоза

1. Консервативный (без хирургического вмешательства).
2. Оперативный (хирургическое вмешательство).
3. Комбинированный.

Когда показано только консервативное лечение?

Когда заболевание протекает бессимптомно (без болей и нарушения менструальной функции), при наличии репродуктивного возраста (способности иметь детей), при поражении эндометриозом только внутреннего слоя матки, при наличии бесплодия и необходимости восстановить способность к зачатию.

Лечение

  • гормональной терапии (используется для того, чтобы подавить рост и развитие эндометриоидных очагов);
  • неспецифической противовоспалительной терапии (уменьшить воспаление тканей);
  • седативной (успокоительной) терапии;
  • нормализации функции печени (одной из функций печени является гормонообразующая, участие в обмене веществ);
  • рассасывающая терапия (для рассасывания очагов эндометриоза);
  • витаминотерапия;
  • физиолечение («лечение природой» — ультразвук, низкие частоты, магнитотерапия, ванны с йодом, радоном, иглорефлексотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия).

 Когда показано оперативное лечение эндометриоза?

  • распространение очагов эндометриоза (эндометриоидных гетеротопий), которые причиняют страдания женщине;
  • обильные выделения при менструации со сгустками, напоминающие кровотечения;
  • присоединение нарушения функции соседних органов (кишечника, мочевого пузыря), что приводит к недержанию мочи, запорам;
  • присоединение патологии яичников (опухоли);
  • неэффективность гормональной терапии в течение 3-6 месяцев;
  • противопоказания к гормональной терапии.

 Объем хирургического вмешательства зависит от возраста и степени распространения. Также учитывают опасность повреждения полых органов как прямая и сигмовидная кишка,  мочевой пузырь и мочеточник. Операцию при эндометриозе проводят за 1-3 дня до начала менструации либо по необходимости вне зависимости от менструации и даже экстренно.

При обширном развитии процесса — проводят экстирпацию (удаление матки вместе с шейкой) матки.

При дополнительном вовлечении в процесс яичников и тазовой брюшины хороший эффект дает операция по удалению матки вместе с яичниками, т.к. удаление яичников приостанавливает развитие процесса (вынужденная кастрация).

При малых формах и развития эндометриоза у женщин репродуктивного возраста стараются провести операции по удалению очагов эндометриоза с сохранением детородных органов, проводя в последующем лечение гормонами.

Составили статью Сергеева Э.С.,  Лыкова П.А.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Комментарии:

Комментариев: 27
  1. ольга Р.

    Меня заинтересовала эта познавательная статья, благодаря которой заставила меня задуматься о своем здоровье и быть более внимательной к своему здоровью.

  2. оЛЬГА

    Статья интересная. Надо учить девочек в школе.Чтобы они знали все о женском здоровье.Сейчас девочки ходят с голыми спинами животами. а впоследствии все скажется- ВСЕ хронические заболевания.бесплодие. и т. д. Лучше все предупредить…,

  3. АНАСТАСИЯ

    Все доступно просто и позновательно,поделюсь с друзьями пусть читают ,а не ставят себе нелепые диагнозы.А главное посещать вовремя гинеколога.)))

  4. Михеева Татьяна

    Спасибо за информацию, всё очень понятно и доступно

  5. Герасимова Л.А.

    Информация очень доступная,легко усваиваемая.

  6. ирина

    Очень полезная статья,очень много информации,я посоветую прочитать эту статью моей подруге

  7. beatrice

    Очень полезная и нужная информация, которую должна знать каждая женщина, тогда будет меньше операций и стрессов.

  8. юля

    Хорошая статья.женщина должна посещать гинеколога хотябы раз в месяц,а не тогда когда заболит!!!!

  9. ЮЛИЯ

    ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВСЕХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,НАДО ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ГИНЕКОЛОГА РЕГУЛЯРНО.А НЕ КОГДА ЗАБОЛИТ.

  10. Олька

    Спасибо за статью очень доступно написано!
    у меня возникает вопрос — насколько опасным является применение вмс в течение более 2 лет? уменя стоит вмс уже 2 года и 5 месяцев, через полгода хочу убирать и планировать беременность. получается нужно сначала обследваться, или врач при убирании спирали все увидит?

  11. Оксана С.

    Особое внимание на профилактику эндометриоза следует обратить внимание женщинам при:
    1) сокращении продолжительности менструального цикла;
    2) нарушении обмена веществ, что, в первую очередь, проявляется в значительной прибавке в веса, ожирении;
    3) использовании внутриматочных средств контрацепции;
    4) с повышенным уровнем содержания эстрогенов.

  12. Юля

    очень интересная статья!!!каждая женщина должна знать об этом заболевании!

  13. Наталья

    статья интересная!многое узнала для себя.

  14. Анна Н

    Хорошая статья.Все просто и понятно изложено.Спасибо ВАМ за информацию.

  15. Ирина

    Очень познавательная статья. Буду рекомендовать своим подругам.

  16. ЮЛИЯ

    СПАСИБО ЗА ИНФОРМАЦИЮ.ОЧЕНЬ ХОРОШО ИЗЛОЖЕНА.

  17. ЮЛИЯ

    ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ,ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ СТАТЬЯ.ПОСОВЕТУЮ ПОДРУГАМ,ЧТОБЫ ПОСЕТИЛИ ЭТОТ САЙТ.

  18. Наталья

    статья очень интересная и позновательная!ольга константиновна,спасибо вам за сайт!!!

  19. Екатерина

    Посоветую подруге сходить к гинекологу. так как у нее имеются жалобы.

  20. Екатерина

    Очень познавательная информация.

  21. Татьяна

    очень интересная статья,а главное легко,просто и доступно.спасибо.

  22. Раиса

    Спасибо, буду ходить к гинекологу чаще на осмотр.

  23. Юлия

    спасибо Вам огромное за статью, она очень доходчиво написана.У моей мамы в свое время стоял точно такой же диагноз вкупе с миомой матки, на тот момент о вашем сайте мы не знали. он бы нам очень помог в то время.Спасибо Вам также за удачно проведенную операцию. Всем врачам 8 больницы в городе Иваново. Сейчас Слава Богу у нас все хорошо,

  24. Галина

    Информация очень доступная,полная,легко усвояемая.Спасибо.

  25. Наташа

    Спасибо,даже кое что записала для будущего.Надо беречь себя и своих близких,быть откровеннее со своим доктором,выполнять вовремя все назначения,не заниматься самолечением!

  26. наталья

    После прочтения статьи начинаешь задумываться о своем здоровье, появляется желание посетить своего гинеколога. Спасибо за информацию.

  27. Екатерина

    Хорошая статья. Надо стараться снижать факторы риска, а самое главное стараться вести здоровый образ жизни.

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности

20 − пятнадцать =