Лечение цитомегаловирусной инфекции

lechenie-tsitomegalovirusnoy-infektsiiЛечение цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – это заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус – вирус с двуспиральной ДНК из группы герпесвирусов , к которому также относятся вирусы простого герпеса 1 и 2 (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес),  вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, вирус Эбштейна-Барр и герпесвирусы человека типов 6,7,8.

 Цитомегаловирусная инфекция очень распространена. Попав в организм, чаще всего  не выдает себя (протекая бессимптомно), возможно проявление только при сниженном иммунитете.

К группе риска относятся:

-  ВИЧ- инфицированные

-  люди, перенесшие трансплантацию внутренних органов

 -  люди, страдающие иммунодефицитом  по другим причинам.

Опаснее других внутриутробная форма цитомегаловирусной инфекции, характерная для детей, матери которых во время беременности перенесли первичную цитомегаловирусную инфекцию. Последствия чаще многочисленные, неблагоприятные, приводящие к задержке умственного развития ребенка.

Как происходит заражение?

 Для передачи цитомегаловирусной инфекции нужно тесное общение и многократные контакты.

Пути заражения:

•        Воздушно-капельный путь: при разговоре, кашле, чихании, поцелуях и т.д.

•        Половой путь: при половых контактах риск передачи вируса весьма велик, поскольку вирус выделяется со спермой, влагалищной и шеечной слизью.

•        При переливании крови и ее компонентов, содержащих лейкоциты.

•        От матери плоду – чаще всего при первичной цитомегаловирусной инфекции или реактивации латентной инфекции во время беременности.

Мононуклеозоподобный синдром

Мононуклеозоподобный синдром – частая форма цитомегаловирусной инфекции у лиц с нормальным иммунитетом, которые  вышли из периода новорожденности.

Инкубационный период - 20-60 дней.

Протекает в виде гриппа:

•        высокая лихорадка с ознобами, длительно протекающая;

•        утомляемость, слабость;

•        боль в мышцах, суставах;

•        боль в горле, головная боль;

•        увеличенные лимфоузлы;

•        возможна кожная сыпь.

Иногда первичная цитомегаловирусная инфекция сопровождается признаками гепатита – желтуха встречается редко, однако повышение печеночных ферментов в крови нередко имеет место.

До 6% случаев мононуклеозоподобный синдром осложняется пневмонией. Однако у иммунологически здоровых людей она протекает бессимптомно и выявляется при рентгенологическом исследовании грудной клетки.

Заболевание длится в течение 9-60 дней. Большинство больных выздоравливает полностью. Редко, но возможны рецидивы инфекции.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

При внутриутробном заражении плода только у 5% новорожденных развивается заболевание.

Проявления врожденной цитомегалии :

•        Петехии – мелкие кровоизлияния  на коже  в 60-80% случаев;

•        Желтуха;

•        Внутриутробная задержка развития, недоношенность  в 30-50% случаев;

•        Хориоретинит – воспаление сетчатки глаза, приводящее к снижению и потере зрения;

Летальность при врожденной цитомегаловирусной инфекции составляет 20-30%.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных

При заражении цитомегаловирусом во время родов или при грудном вскармливании и обычном контакте  инфекция  не проявляется.

У некоторых недоношенных  младенцев цитомегаловирусная инфекция проявляется в виде затяжной пневмонии.

Может быть замедление физического развития, сыпь, увеличение лимфоузлов, гепатит.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции

Профилактику цитомегаловирусной инфекции целесообразно проводить  людям, подвергающимся риску заражения.

При очень тщательном соблюдении правил личной гигиены заражение  не избежно, т. к. вирусы распространены повсеместно. Следовательно, для  профилактики  больных групп риска назначают противовирусные  препараты: ганцикловир, фоскарнет, ацикловир.

Для реципиентов внутренних органов и костного мозга осуществляют тщательный подбор доноров с учетом их инфицированности данной инфекцией.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

 При неосложненном течение мононуклеозоподобного синдрома требуется лечение, как при обычной простуде. Эффективно употреблять  большое количество жидкости во избежании обезвоживания организма.

Препарат выбора для лечения цитомегаловирусной инфекции -  ганцикловир (цимевен), лучше применять его внутривенно. Таблетированные формы используют для профилактики.

Питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется укреплять иммунитет.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Тяжелые последствия могут возникнуть у людей с подавленным иммунитетом, у тех, кому недавно была проведена  пересадка органов.

Статью подготовила Елена Суворова

Читайте на эту тему:

Добавить комментарий

Ваш подарок!