Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов

klassifikatsiya-vospalitelnyih-zabolevaniy-zhenskih-polovyih-organovКЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

По месту поражения микроорганизмами выделяют инфекции нижнего и верхнего отделов половых органов или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

К поражениям нижнего отдела относятся:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала),
  • бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища),
  • кольпит (воспаление влагалища),
  • эндоцервицит (воспаление слизистой шейки матки).

К поражениям верхнего отдела гениталий ВЗОМТ относятся:

  • эндометрит (воспаление слизистой полости матки),
  • параметрит (воспаление околоматочной клетчатки),
  • сальпингит (воспаление маточных труб),
  • оофорит (воспаление яичника),
  • тубоовариальный абсцесс,
  • пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза).

Разделение острых воспалительных заболеваний матки и ее придатков по преимущественному поражению того или иного органа условно, так как чаще эти формы сочетаются друг с другом.

По характеру течения процесса:

  • острое  (до 2 мес.), когда выраженные проявления воспаления возникают впервые;
  • подострое – это также впервые возникший процесс, но характеризующийся менее выраженными клиническими проявлениями;
  • хроническое – длится более двух месяцев, симптоматика минимальная;
  • обострение хронического процесса – острый или подострый процесс, развившийся на фоне хронического.

По виду возбудителя: специфические и неспецифические.

К специфическим относят трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис, вирусные заболевания (герпетическую и папилломавирусную инфекции), ВИЧ, туберкулез и некоторые другие, вызванные патогенной флорой, которая попадает извне половым путем.

К неспецифическим – заболевания, вызванные эндогенной флорой, в норме находящейся в организме в неактивном состоянии и называемой условно патогенной (стафилококками, стрептококками, кишечной  палочкой и пр.).

Этиологическая классификация также не вполне правомерна в связи с тем, что часто встречаются сочетания различных видов инфекции. При описании клинической картины заболевания исходят из наличия ведущего возбудителя, который и определяет характер заболевания.

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр), ВЗОМТ выделены в Класс XIV (Болезни мочеполовой системы) и, в частности, представлены в рубриках N70 – N74:

N70.0 Острый сальпингит и оофорит.

N70.1 Хронический  сальпингит и оофорит:

  • гидросальпинкс.

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки:

  • эндо(мио)метрит;
  • метрит;
  • миометрит;
  • пиометра;
  • абсцесс матки.

N71.0 Острые воспалительные болезни матки.

N71.1 Хронические  воспалительные болезни матки.

N71.9 Воспалительные болезни матки неуточненные.

N72    Воспалительные болезни шейки матки.

N73    Другие воспалительные болезни женских тазовых органов.

N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит.

N73.1 Хронический параметрит  и тазовый целлюлит.

N73.2 Параметрит и тазовая флегмона неуточненные.

N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин.

N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин.

N73.5 Тазовый перитонит  у женщин неуточненный.

N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин  неуточненные.

N73.9 Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин неуточненные.

N74 Воспалительные заболевания тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках.

N74.1 Воспалительные болезни органов малого таза у женщин туберкулезной этиологии.

N74.2 Воспалительные болезни  органов малого таза, вызванные сифилисом.

N74.3 Гонококковые воспалительные болезни органов малого таза у женщин.

N74.4 Воспалительные болезни органов малого таза, вызванные хламидиями.

 

ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 

Пути распространения инфекции в половых органах женщины:

  • Восходящий – через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину, органы брюшной полости, в том числе,  при медицинских инструментальных вмешательствах.

Этот путь преобладает в распространении инфекции. Инфекционные агенты проникают в верхние отделы половой системы с помощью сперматозоидов (аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, микоплазмы, гонококки и др.), трихомонад (кишечная палочка и др.).  Возможен пассивный транспорт микроорганизмов за счет сокращений матки, маточных труб, отрицательного давления в брюшной полости при движениях диафрагмы.

  • Лимфогенный.
  • Гематогенный.

Возбудители септической инфекции попадают в половые органы и из отдаленных экстрагенитальных очагов воспаления: миндалин, верхних дыхательных путей, легких, желчного пузыря и пр.  Гематогенное распространение возбудителей обусловлено широкими анатомическими связями гениталий с червеобразным отростком, толстой кишкой, мочевыделительной системой. Между этими органами существует эмбриологическое родство, тесные нервно-вегетативные связи, отмечается также общность их крово- и лимфообращения.

  •  Контактный – по брюшине из первичного патологического очага, например, при аппендиците, туберкулезе кишечника.

 

Читайте на эту тему:

Добавить комментарий

Ваш подарок!