Как лечить трихомониаз

Как лечить трихомониаз

Трихомониаз – самое распространенное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Эта инфекция, как правило, является маркером супружеской неверности. Другого практически не бывает!

Случай из практики:
Ко мне пришла пациентка на прием, я рассказываю ей результаты анализов (мазков) и говорю, что у вас в мазках обнаружены трихомонады!
Она сказала, что этого не может быть!
«Почему?» - спросила я.
«Потому что мой муж ветеринарный врач!» - с гордостью ответила пациентка. :-)

Давайте разберемся, откуда берутся трихомонады в половых путях женщины.

Заболевание вызывается простейшим - Trichomonas vaginalis, которое относится к классу жгутиковых.

Особенности возбудителя:

Влагалищная трихомонада - одноклеточный организм длиной 8-24 мкм, имеет жгутики, за счет которых хорошо передвигается и может проникать в верхние этажи половых путей женщины. Оптимальные условия для жизнедеятельности рН среды 5,9 - 6,5, температура 35 - 37°С.

При остром трихомониазе встречаются мелкие особи длиной 8-11 мкм, при хроническом - чаще встречаются крупные особи, длиной 30-45 мкм.

Чем опасен этот возбудитель?

К трихомониазу у пациентов очень часто бывает пренебрежительное отношение. «Подумаешь, «тришки», несколько таблеток метронидазола и все пройдет!» - говорят они. Не спешите!

  1. Трихомонады живут во влагалище и питаются влагалищным содержимым. А соответственно могут заглатывать внутрь себя другие микроорганизмы (например, гонококки), вирусы и грибковую флору.
  2. Ментронидазол действительно убивает трихомонадную клетку, но растворяясь, она выделяет в окружающую среду ВСЕ микроорганизмы, которые успела поглотить при жизни.
  3. Очень часто бывает так, что «пролечившись» от трихомониаза, пациентка продолжает быть носителем другой инфекции (вирусы, гонорея, грибки), о чем даже и не подозревает.
  4. Трихомонады вызывают снижение иммунной защиты хозяина, и хронические формы заболевания очень трудно излечиваются.
  5. У женщин, перенесших трихомонадный кольпит, в 5 раз чаще впоследствии возникает рак шейки матки, т.к. этот возбудитель обладает еще и онкогенными свойствами.
  6. Трихомонады снижают подвижность сперматозоидов и их жизнеспособность, поэтому у женщин и мужчин, больных трихомониазом, можно наблюдать снижение плодовитости (способности к зачатию).

Способ заражения:

  • Заражение чаще происходит половым путем.
  • Возможен и бытовой путь передачи, через постельные принадлежности и предметы личного пользования (мыло, мочалки, полотенца).

Инкубационный период продолжается 5 - 15 дней.

Случай из практики:

На заре своей врачебной карьеры я работала в женской консультации детским гинекологом.
Самый маленький пациент, которого привели ко мне лечиться от трихомонадного кольпита, была девочка 5 лет!

Ее родители были в пред разводной ситуации и вели каждый свою личную жизнь. Но девочка спала в одной кровати вместе с мамой – и этого оказалось достаточно, чтобы ребенок заболел такой неприятной инфекцией!

Трихомониаз - это многоочаговое заболевание. Основное место паразитирования трихомонад – это влагалище, но они также проникают в уретру, мочевой пузырь и даже в верхние мочевыводящие пути – мочеточники.

Классификация:

  1. Свежий трихомониаз, в котором выделяют острую, подострую и торпидную (малосимптомную) формы,
  2. Хронический трихомониаз с давностью заболевания более 2 мес.,
  3. Трихомонадоносительство, при котором нет симптомов заболевания, но возбудитель обнаруживается в мазках.

Клиника:

Основными жалобами при остром трихомониазе будут:

  • обильные пенистые выделения,
  • зуд,
  • жжение в половых путях.

При трихомонадоносительстве клиника отсутсвует.
При поражении мочеиспускательного канала пациенты отмечают рези, боли при мочеиспускании.

Анамнез:

При опросе выясняем связь заболевания с началом половой жизни, сменой партнера, незащищенным половым актом.

При исследовании с помощью зеркал обнаруживают обилие жидких, пенистых, гноевидных белей, гиперемию, отечность слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Нередко образуется воспалительная эрозия шейки матки.

Осложнениями трихомониаза является восходящая инфекция мочевых путей, почек (цистит, пиелит, пиелонефрит).

Трихомонады могут быть обнаружены в полости матки, маточных трубах, кистах яичников.

Трихомониаз приводит к осложнениям беременности - ранний разрыв плодных оболочек, преждевременные роды.

Лабораторная диагностика.
Для диагностики трихомониаза берут мазок из влагалища, смотрят его под микроскопом. При наличии возбудителя в препарате видны двигающиеся формы трихоманад.
Также исследуют окрашенные мазки, делают ИФА анализ на наличие антител к возбудителя, ПЦР диагностику.

Как лечить трихомониаз?

Основные принципы лечения:

  1. проведение лечения одновременно больной и ее полового партнера,
  2. запрещение половой жизни на время лечения,
  3. проведение мероприятий на повышение защитных сил организма,
  4. прием препарата внутрь или парентерально + местная санация влагалища.

Есть разные схемы лечения, какую выбрать, решает врач!

Препараты выбора: трихопол, метронидазол, орнидазол (тиберал).
Обще действующие препараты применяют одновременно с препаратами местного действия.
Используют метронидазол (флагил), орнидазол (тиберал), нео-пенотран и другие.

Лечение беременных производят метронидазолом, исключая первый триместр беременности.

Лечение детей проводят метронидазолом.

Для лечения рецидивирующего трихомониаза была изобретена вакцина – солкотриховак.

Лечение вакциной должно проводится под наблюдением врача! Возможны побочные эффекты. Не всегда применение препарата приводит к желаемому результату.

После приема препаратов устанавливают критерии излеченности через 7 - 10 дней после завершения лечения. Для этого берут мазки, при необходимости делают посев.
Критериям излеченности отностяся:

  • отсутствие жалоб,
  • клинических проявлений,
  • отрицательные результаты микроскопического и культурального исследования.

Для профилактики заболевания следует заниматься безопасным сексом с проверенным половым партнером или пользоваться презервативами вместе со спермицидами.

Дети в быту должны спасть отдельно от взрослых!

При первых симптомах заболевания нужно срочно обратиться к врачу! Не тяните время! Самолечение нежелательно!!!

Помните, что при наличии у вас такой инфекции вы становитесь заразными для окружающих вас людей. Половую активность следует прекратить (назначается половое воздержание) до полного излечения.

Помните случай из практики, о котором было написано в самом начале? Иногда такие болезни приводят к "ПРОЗРЕНИЮ" женщин и заканчиваются разрывами отношений, нежеланием женщины вести сексуальную жизнь с этим мужчиной, крахом представлений о своем муже, потерей уверенности в нем, полной дискредитацией всего мужского пола, т.е. вместе с инфекционным заболеванием пациентка потом еще решает свои психологические проблемы!!!

Поэтому ЛЮБАЯ профилактика трихомониаза лучше, чем его лечение!

Читайте на эту тему:

7 комментариев к записи Как лечить трихомониаз

Добавить комментарий

Ваш подарок!