4 этап сестринского процесса

4 этап сестринского процесса

4 ЭТАП  –  РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Целью сестринских вмешательств на данном этапе является устранение, изменение или предупреждение возникновения проблем пациента так, чтобы все его потребности были удовлетворены.
Поэтому необходимым является обеспечение соответствующего ухода за пациентом, обучения и консультирования пациента и его близких.
В гинекологическом отделении этот этап включает в себя подготовку пациента к предстоящему обследованию или плановой (экстренной) операции.
 
Планирование обследования
В зависимости от ситуации больные могут проходить часть обследования амбулаторно и поступать в стационар только для проведения специального гинекологического исследования (гистероскопии, гистеросальпинграфии, на плановую операцию), что значительно сокращает сроки пребывания в стационаре.
Другая часть больных проходит все обследование полностью в стационаре.
Реализация плана сестринского ухода
4.ЭТАП  –  РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО УХОДА
1.Обеспечение лечебно-охранительного режима (независимое)
  • Объяснить и проконтролировать назначенный врачом двигательный режим (общий, постельный, полупостельный).
  • Размещение больного согласно назначению врача (в общей палате, в ПИТе, в боксе, в операционной, отделение дневного пребывания)
  • Обеспечить больному психический и физический покой.
  • Создать комфортные условия для пациента.
  • Обеспечить продолжительный сон.
2.  Обеспечение наблюдения за состоянием пациента (независимое)
  • Обеспечить больному возможность своевременного вызова медицинского работника.
  • Обеспечить динамическое наблюдение за общим состоянием пациента, настроением, душевным состоянием.
  • Наблюдать за динамикой ведущих клинических симптомов.
  • Осуществлять контроль за реакцией пациента на проводимое лечение.
  • Наблюдать за цветом кожи и слизистых оболочек.
  • Наблюдать за АД, ЧСС, ЧД, температурой тела.
  • Контролировать характер выделений из половых путей (при кровотечении).
  • Контролировать состояние повязок, отделяемого из дренажей (если есть).
  • Контролировать наличие и характер аппетита, стула, диурез.
3. Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима (независимое)
  • Обеспечение санэпидрежима в ЛПУ по соответствующим приказам МЗ РФ.
  • Обеспечение санэпидрежима при подготовке смотровых кабинетов, малых и больших операционных: проведение ежедневной влажной уборки, накрытие стерильных столов, проведение плановых и внеплановых генеральных уборок.
  • Обработка гинекологических инструментов многоразового использования для смотровых кабинетов, операционных по приказам МЗ РФ.
  • Хранение, использование, утилизация одноразового инструментария медицинского назначения по приказам МЗ РФ.
  • Контроль за проведением влажной уборки в отделениях, палатах, санузлах с дезинфицирующими средствами.
  • Контроль за состоянием палаты, прикроватной тумбочки.
  • Контроль проветривания палаты.
  • Контроль за состоянием нательного и постельного белья по мере загрязнения.
  • Соблюдение санэпидрежима при посещении пациентов родственниками.
  • Соблюдение санэпидрежима при карантинах и прочих особых режимах работы стационара.
4.  Обеспечение и соблюдение диетотерапии (независимое)
  • Объяснить пациентке назначенную врачом диету (основной вариант стандартной диеты или специальная диета с учетом соматической патологии), проконтролировать ее соблюдение.
  • Уделить особое внимание вопросу о необходимости соблюдения режима питания.
  • Познакомить родственников с особенностями питания пациентки.
  • Контролировать передачи и сроки годности продуктов.
5. Обеспечение медикаментозного лечения (зависимое, независимое)
  • Выбрать врачебные назначения из листа назначений.
  • Информировать пациента о назначенных препаратах, необходимости их применения, терапевтическом эффекте, побочных действиях, особенностях приема.
  • Обеспечить своевременный прием лекарственных средств, выполнение инъекций.
  • Следить за местами инъекций (ягодиц, локтевых впадин).
  • Осуществлять наблюдение за эффектами лекарственной терапии.
6. Обеспечение психологической помощи (независимое)
  • Вести работу с пациенткой индивидуально с учетом типа высшей нервной деятельности, личностных особенностей.
  • Создать условия для психического покоя и душевного комфорта.
  • Оказывать психологическую поддержку.
  • Выявить наличие у пациентки тревоги, депрессии, страха, неуверенности, эмоциональной лабильности.
  • Провести работу по преодолению неблагоприятных психологических состояний.
  • Провести психопрофилактику по снижению уровня тревожности перед проведением инвазивных методов обследования.
  • Провести беседы с родственниками о необходимости психологической поддержки с их стороны.
  • При необходимости увеличить время общения с пациенткой.
7.  Сестринская педагогика (независимое, зависимое)
  • Оценить уровень знаний женщины о ее заболевании и мотивацию на получение дополнительной информации.
  • Провести беседу с женщиной о заболевании, целью которой является повышение её приверженности назначенному врачом лечению.
  • Обучить приемам здоровье сберегающего поведения и образа жизни  при данном заболевании.
  • Объяснить необходимость диспансерного наблюдения,
  • Особенности контрацепции при данном заболевании.
  • Совместно с женщиной осуществить оценку результатов занятия.
        8. Обеспечение подготовки пациента к дополнительным методам обследования (независимое)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
  • Лабораторные
  • Эндоскопическое
  • Рентгеноло-гические
  • Ультразвуковые
  • Инструмента-льные
  • Медико-генетические исследования
  • Тесты функциональной диагностики
    • Получить  информированное согласие больной на лечение и обследование.
    • Разъяснить женщине необходимость проведения исследований и сдачи анализов.
    • Провести инструктаж, как правильно подготовиться к предстоящему обследованию, где и когда оно будет проходить.
    • Провести непосредственную подготовку больной к исследованию (бритье волос, постановка очистительных клизм, санация влагалища, выдача посуды для сбора мочи, забор крови из локтевой вены).
    • Организовать непосредственное проведение обследования пациентки (отвести пациентку в лабораторию, смотровую комнату, малую операционную и т.д.)
    • Оказывать помощь врачу при инструментальных методах обследования.
9.  Обеспечение, по назначению врача, консультаций специалистов (взаимозависимые)
терапевта, анестезиолога, офтальмолога, эндокринолога, невропатолога, гематолога, генетика, онколога, психотерапевта, психиатра
10. Ведение медицинской документации
  • Ведение сестринской истории болезни
  • Заполнение врачебно-сестринских листов назначений
  • Ведение температурного листа
  • Ведение документации по санэпидрежиму ЛПУ
  • Заполнение бланков анализов, направлений в лабораторию
  • Ведение сестринских журналов по выполнению манипуляций
  • Работа с врачебными историями болезни
После реализации плана сестринского ухода, переходят к 5 этапу - оценке эффективности сестринских вмешательств.

Читайте на эту тему:

5 комментариев к записи 4 этап сестринского процесса

  • efimova_n_i сказал:

    Надежда Е: Ольга Константиновна — большое спасибо за статью. Было бы здорово, если бы среднего персонала в любом мед.учреждении всегда был полный штат. Тогда для выполнение сестринского процесса, так необходимого в выхаживании больных , и четко изложенного в статье, появилась бы прекрасная возможность. Так хотелось бы всё это применять в работе.

  • Marie сказал:

    Большое спасибо за подробно изложенную информацию по реализации плана, меня этот пункт всегда больше всего смущал. Еще раз спасибо!

  • Елена сказал:

    Очень благодарна Ольге Константиновне за статью и сайт!!!очень помогло при написании контрольных работ не только по гинекологии,но и по другим дисциплинам,спасибо!

    • Вита сказал:

      Полностью согласна, Вот ОН- кладезь самой важной обобщенной информации….основа нашей учебы, и почему мы его на первом курсе для себя не открыли. спасибо

  • Полина сказал:

    Ольга Константиновна, спасибо за буквально разжеванную информацию по сестринскому процессу на молекулярном уровне!!!!

Добавить комментарий

Ваш подарок!