Ранний токсикоз беременных

ranniy-toksikoz-beremennyihРанний токсикоз беременных

Токсикозом беременных женщин называют такое состояние, которое вызвано наличием самой беременности. Женщина может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, снижение аппетита или его потерю, повышенное слюнотечение.

Женщины становятся причудливыми по отношению к вкусовым и обонятельным ощущениям, идет снижение массы тела, появляются слабость, сонливость, раздражительность, плохое самочувствие.

Факторами риска раннего токсикоза является:
- наследственный фактор;
- нарушение менструальной функции в анамнезе;
- ожирение;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- нерациональное питание;
- недосыпание;
- переутомление;
- наличие хронических заболеваний;
- возраст после 35 лет.

Рвота беременных является самой частой формой гестационных осложнений в 1- ую половину беременности.

Рвота появляется у 50-70% беременных, как правило утром натощак, которая на общее состояние женщины особо не влияет, около 10-15% женщин нуждаются в квалифицированной помощи акушеров – гинекологов при частой, повторяющейся рвоте.

Следует различать:
- нетоксическую рвоту, которая не сопровождается клиническими изменениями функций систем организма;
- токсическую рвоту, где возникают изменения в обмене веществ и нейроэндокринной системе, с характерной клинической картиной.

При I степени тяжести – легкой.

Рвота натощак или после приема пищи до 2-5 раз в сутки. При этом общее состояние удовлетворительное, диурез не изменен. Наблюдается раздражительность, эмоциональная неустойчивость, тошнота, снижение аппетита, склонность к запорам.

При II степени тяжести – средней.

Рвота учащается до 10 раз в сутки, которая сопровождается упорной тошнотой и повышенным слюнотечением, аппетит отсутствует, снижается масса тела, ухудшается общее состояние, появляется сухость кожных покровов и языка, снижается диурез (суточное выделение мочи), появляется ацетонурия (ацетон в моче).

При III степени тяжести – чрезмерной рвоте.

Многократная рвота, нарастают симптомы интоксикации. Суточный диурез снижается, в моче появляются форменные элементы, уробилин, желчные пигменты, ацетон. Увеличивается содержание мочевины в крови, снижается содержание хлоридов, повышается количество гемоглобина, в связи с обезвоживанием.

Механизм развития токсикоза окончательно не установлен, но главным этиологическим фактором является наличие плодного яйца.

По сей день существует несколько теорий:
- развитие иммунологического конфликта;
- нарушение функциональной активности центральной нервной системы;
- лимбическая система мозга, в которой формируется доминанта беременности;
- гормональный дисбаланс;
- токсическая теория.

Лечение следует начинать при первых симптомах заболевания, особенно у женщин из группы высокого риска.

Лечение рвоты I степени возможно амбулаторно, а II и III степень тяжести требуют срочной госпитализации для проведения комплексной детоксикационной терапии, борьбы с обезвоживанием.

Большое внимание уделяется лечебному питанию. Пища должна быть легкоусвояемой, разнообразной. Пищу следует принимать небольшими порциями, каждые 2-3 часа, 6 раз в день.
Необходимо организовать лечебно – охранительный режим, обеспечить достаточный полноценный сон.

Осложнения раннего токсикоза

Острая почечно – печеночная недостаточность, сердечная недостаточность, энцефалопатия Вернике и кровоизлияние в сетчатку глаза.

Все это является показанием для прерывания беременности в срочном порядке.

Читайте на эту тему:

Добавить комментарий

Ваш подарок!